Д. Н. Исаев Психиатрия детского возраста Психопатология развития
жүктеу/скачать 1,71 Mb. Pdf көрінісі
|
psikh detskogo vozrasta
- Бұл бет үшін навигация:
- АДДИКТИВНОЕ ПОВЕДЕНИЕ
- Модели аддиктивного поведения
| Аддиктивное поведение
393 соприкасаясь с «запретным плодом». До 90 % наркоманов начинают употреблять наркотические вещества в неформальных группах. Нередко в компании первую дозу получают обманным путем в качестве «нового сорта сигареты» или другой необычной «приманки» (таблеток, напитков или даже инъекций). В части случаев начало употребления определяется подражанием старшим. Особенность возрас- та — формирование идентичности усвоения образцов поведения других людей, значимых для подростков. АДДИКТИВНОЕ ПОВЕДЕНИЕ Наркотическая зависимость возникает не сразу, ей предшествует аддиктив- ное поведение, т. е. злоупотребление различными психоактивными веществами, включая алкоголь и курение табака, до того, как от них сформировалась физи- ческая зависимость. Этот термин (понятие) происходит от англ. addiction — «па- губная привычка», что должно указывать на необходимость воспитательных, а не медицинских мер. Это нарушение поведения развивается двумя путями. В первом случае подростки пробуют различные психоактивные вещества: бензин, клей, за- тем алкогольные напитки, не гнушаясь при этом предложенными таблетками или сигаретами с марихуаной. Во втором случае наблюдается злоупотребление только каким-нибудь одним токсическим веществом (бензином, алкоголем). Раннее со- средоточение на одном психоактивном веществе обычно связано с недоступно- стью других. Этапы развития аддиктивного поведения: 1) первые пробы — нача- ло аддиктивного поведения; на данном этапе возможен отказ от продолжения экс- периментирования с психоактивными веществами из-за неприятных ощущений, страха пристраститься или угрозы наказаний; 2) поисковый «полинаркотизм» — наступает тогда, когда за первыми пробами наступают повторные; 3) выбор пред- почитаемого вещества — завершение поисков. Модели аддиктивного поведения В основе развития и закрепления аддиктивного поведения лежат общие меха- низмы (модели). Атарактическая (успокаивающая) модель — это один из наиболее распро- страненных вариантов применения психоактивных веществ (наркотиков) с целью достижения душевного спокойствия (12—15,4 % среди алкоголизирующихся). Их употребление направлено на снятие нервного напряжения, на то, чтобы рассла- биться, успокоиться, забыться, уйти от неприглядной или опасной действительно- сти, от неразрешимых жизненных проблем. Подростки свою алкоголизацию (нар- котизацию) объясняют следующим образом: «Чтобы быть спокойнее» (5,7—7,7 % среди алкоголизирующихся). В других случаях доминирующим мотивом оказыва- ется высокий уровень аффективной напряженности, преобладание пониженного настроения нередко с раздражительностью, мрачностью. Недостаточно приспособленные, плохо адаптирующиеся к новой среде под- ростки находятся в связи с неудовлетворенностью своими отношениями с окру- жающими в постоянном психическом напряжении. Им приходится искать пути гармонизации своего положения. Не умея нормализовать свои отношения с окру- жающими, подростки используют психоактивные вещества для того, чтобы за- менить психологические механизмы межперсональных отношений. Применяю- щие данные вещества говорят, что делают это, «чтобы было легче разговаривать с людьми» (1,9—2,5 % среди алкоголизирующихся). Модель — употребление психоактивных веществ для изменения эмоционального состояния: тревоги, депрессии, апатии. Цель в этом случае — улучшить настроение, добиться эмоционального комфорта в трудных и тем более критических для под- |