Д. Н. Исаев Психиатрия детского возраста Психопатология развития
Глава 4. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ
жүктеу/скачать 1,71 Mb. Pdf көрінісі
|
psikh detskogo vozrasta
| 60
Глава 4. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ... летрясения, наводнения или промышленные катастрофы, наряду с физическими факторами, приводящими к травмам, ожогам и лучевой болезни, возникает пани- ка, охватывающая не только взрослых, но и детей. При этом психогенный эффект может быть отсроченным во времени и проявиться после исчезновения непосред- ственной опасности для жизни. В отдельных населенных пунктах наблюдаются жизненные местные трудно- сти. Например, добровольный или вынужденный отъезд из привычных мест оби- тания. Эти трудности значительно усугубляются, когда миграция осуществляется в местности, где иные взаимоотношения между людьми: иначе воспитывают детей или говорят на другом языке. Большой риск психического расстройства возника- ет, если переезд семьи влечет за собой утрату социального статуса ребенка. В районе, в котором живет ребенок, он вне дома может подвергаться нападе- ниям, издевательствам или сексуальным злоупотреблениям . Тяжелый след в душе ребенка оставляют преследования или дискриминация в детском коллективе за принадлежность к определенной этнической, языковой, религиозной или какой- то другой группе. Стрессоры, связанные с детскими учреждениями. Школа, составляющая соци- альную среду, в которой дети находятся в течение значительного периода време- ни, нередко оказывается причиной четырех комплексов проблем. Во-первых, это связано с поступлением в школу, из-за перехода от игры к тру- ду, от семьи к коллективу, от нестесненной активности к дисциплине. Во-вторых, ученику приходится приспосабливаться к давлению, оказывае- мому на него требованиями учебного процесса. Нажим родителей, учителей тем сильнее, чем более развито общество и сознание необходимости образования. В-третьих, технизация общества, требующая усложнения учебных программ, их компьютеризация резко увеличивают трудности освоения школьных знаний. Положение ученика еще больше осложняется, если он страдает задержкой разви- тия, дислексией, нарушением перцепторно-двигательных функций или воспиты- вался в неблагоприятной социально-культурной среде. В-четвертых, из-за присутствия в школе элемента соревнования, связанного с ориентацией на высокие показатели, отстающих учеников неизбежно осуждают, в дальнейшем к ним относятся враждебно. У таких детей легко развивается само- пораженческая реакция и негативное представление о собственной личности: они смиряются с ролью неудачников, неуспевающих и даже нелюбимых, что препят- ствует их дальнейшему развитию и увеличивает риск возникновения психических расстройств. К школьным стрессовым ситуациям можно добавить неприятие детским кол- лективом, проявляющееся в оскорблениях, издевательствах, угрозах или при- нуждении к той или иной неприглядной деятельности. Следствием неспособности ребенка соответствовать желаниям и деятельности сверстников становится почти непрекращающееся напряжение в отношениях. Серьезной психической травмой может стать смена школьного коллектива. Причина этого кроется, с одной сторо- ны, в потере старых друзей, а с другой — в необходимости подлаживаться к ново- му коллективу и новым педагогам. Большой проблемой для ученика может стать негативное (враждебное, скеп- тическое) отношение учителя или грубое, излишне аффективное поведение не- воспитанного или невротичного воспитателя, пытающегося справиться с детьми только с позиции силы. Пребывание в закрытых детских учреждениях — яслях, домах ребенка, дет- ских домах, интернатах, больницах или санаториях — представляет для психики ребенка и его тела большое испытание. В этих учреждениях воспитывает посто- |