Д. Н. Исаев Психиатрия детского возраста Психопатология развития
Механизм действия эмоционального стресса и факторы
жүктеу/скачать 1,71 Mb. Pdf көрінісі
|
psikh detskogo vozrasta
| Механизм действия эмоционального стресса и факторы...
63 непредприимчивостью. Активность увеличивает шанс благоприятного исхода пе- ренесения стресса, отказ же от поиска выхода из ситуации делает организм уязви- мым к возникновению заболеваний. Появление психических нарушений связывается также с содержанием пере- живаний личности. Например, потеря «объекта». При этом под «объектом» по- нимают как одушевленные существа, так и неодушевленные предметы, от которых в силу своей привязанности индивид не может отказаться. Примером может быть кратковременная или — особенно — длительная утрата контактов с родственника- ми или с привычной деятельностью (игрой со сверстниками). В процессе действия стрессора на личность происходит первичная его оценка . С этого момента формируются механизмы личностной защиты («процессы со- владания»), т. е. средства личности, осуществляющей контроль над ситуациями, угрожающими или расстраивающими ее. Процессы совладания, являясь частью аффективной реакции, направлены на уменьшение или устранение действующего стрессора. Результатом вторичной оценки становится один из трех возможных типов стратегии совладания: 1) непосредственные активные поступки индивида с целью уменьшения или устранения опасности (нападение или бегство); 2) мыслитель- ная форма — вытеснение («это меня не касается»), переоценка («это не так уж и опасно»), подавление, переключение на другую форму активности; 3) совлада- ние без аффекта, когда реальная угроза личности не предполагается (соприкосно- вение со средствами транспорта, бытовой техникой). Третья оценка возникает в процессе изменения суждения как результат полу- ченной обратной информации или своих собственных реакций. Психологическая защита и биологические процессы. Психологическая защита важна для предотвращения дезорганизации психической деятельности и поведе- ния и тем самым для создания сопротивления индивида возможному развитию болезни. Она возникает в виде взаимодействия осознаваемых и неосознаваемых психологических установок. Если в результате психической травмы невозмож- на реализация в поведении ранее сформировавшейся установки, то нейтрализо- вать патогенное напряжение можно, создав другую установку, в рамках которой противоречия между первоначальным стремлением и препятствием устраняются. Примером может быть преодоление горя у ребенка, потерявшего свою горячо лю- бимую собаку. В связи с невозможностью вернуть любимца утешить ребенка мож- но, лишь подарив ему другое живое существо, вырабатывая у него новую уста- новку на уход за новоиспеченным другом. Именно с распадом психологической защиты создаются благоприятные условия для патогенного воздействия психоэ- моционального стресса — развития не только функциональных, но и органиче- ских расстройств. Биологические процессы, происходящие в период действия стресса и имеющие патогенное значение, возникают тем легче, чем более выражена наследственная предрасположенность к нервно-психическим расстройствам. В настоящее время они конкретизируются указанием на механизм ранимости организма — повыше- ние активности гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, нарушение трансформации монопротеидов крови и иммунологических особенностей орга- низма. Возникновение физиологических изменений под влиянием стресса зависит от уровня эмоционального возбуждения, качества и знака эмоций, типов физио- логического реагирования индивидов и различий реагирования у одного и того же человека в разное время, а также состояния вегетативной нервной системы. Одним из механизмов устойчивости к эмоциональному стрессу является ак- тивация в мозгу опиоидергической системы, способной устранять отрицатель- |