Осмотр ребенка просто о важном


Рис. 4.12.  Ребенок на руках у матери — безопасная позиция для  осмотра 105



Pdf көрінісі
бет47/158
Дата16.11.2023
өлшемі5,26 Mb.
#191474
1   ...   43   44   45   46   47   48   49   50   ...   158
Байланысты:
Д Гилл Н ОБрайан Осмотр ребенка Просто о важном 1

Рис. 4.12. 
Ребенок на руках у матери — безопасная позиция для 
осмотра


105
Особенности осмотра детей в зависимости от возраста
4
4
согласиться. Малыши имеют очень низкий порог толе-
рантности к незнакомым лицам и стетоскопам. Изредка 
вы будете встречаться с объятым ужасом ребенком 
(крикуном), обследовать которого объективно невоз-
можно (рис. 4.13). Свою неудачу стоит записать:

офтальмоскопия — невозможна;

измерение давления — отсутствует (кричит).
При этом надо быть готовым вновь вернуться 
к осмотру позже. Некоторые «профессиональные улов-
ки» перечислены в главе Педиатрические подсказки 
и истории. Хитрые приемы
Клиническая проблема: ранний сепсис 
Сепсис необходимо рассматривать у младенцев и маленьких 
детей с лихорадкой, возбуждением, анорексией и сонливостью. 
Такие дети могут выглядеть бледными и нездоровыми, но фи-
Рис. 4.13. 
Напуганный ребенок


Особенности осмотра детей в зависимости от возраста
4
зические симптомы бывают минимальными или отсутствуют 
при обследовании. Обратите внимание на необходимость 
выявления:

бактериемии/ранней септицемии;

пиелонефрита (инфекции мочевыводящих путей);

менингита;

остеомиелита.
Напротив, пневмония почти всегда сопровождается явными 
симптомами — тахипноэ, дыханием со стоном, раздуванием 
крыльев носа, учащенным дыханием.
Основные показатели жизнедеятельности (витальные 
показатели)

Длина, масса тела.

Окружность головы.

Пульс (ЧСС ).

ЧД.

Давление (когда необходимо).

Пиковая скорость выдоха (когда необходимо).

Температура тела


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   43   44   45   46   47   48   49   50   ...   158




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет