Сценарій on-line курсу для студентів IV курсу медичного факультету вищих навчальних закладів III-IV рівня акредитації



Pdf көрінісі
бет150/277
Дата21.11.2023
өлшемі6,4 Mb.
#192508
түріСценарій
1   ...   146   147   148   149   150   151   152   153   ...   277
Байланысты:
Сценарій онлайн курсу Лікувальна справа 1

 
Глосарій: 
Розсіяний склероз – хронічне аутоімунне захворювання, при якому вражається мієлінова оболонка 
нервових волокон головного та спинного мозку.
Гострий розсіяний енцефаломієліт – аутоімунне дисеміноване захворювання головного та спинного 
мозку, яке характеризується наявністю у центральній нервовій системі осередків запалення, часто із 
сукупністю з демілінізацією.
ТЕМА № 6 
ХВОРОБИ ПЕРИФЕРІЧНОЇ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ 
 
1.
 
Цілі навчання: 
Сформувати концепцію хвороб ПНС, класифікацію, диференціальну 
діагностику, принципи диференційованого лікування, перш за все виховувати здатність до клінічного 
мислення у студентів. Розвивати почуття відповідальності за своєчасність і правильність постановки 
клінічного діагнозу.
2.
 
Перелік практичних навичок: 
провести клініко-неврологічне обстеження хворого, аналізувати 
результати клінічних і функціональних методів дослідження, встановити клінічний діагноз відповідно 
до класифікації, провести диференціальну діагностику, призначати лікування пацієнту з урахуванням 
етіології, патогенезу захворювань периферичної нервової системи.
3.
 
Словник термінів: 
цервікальний біль, цервікокраніалгія, цервікобрахіалгія, люмбаго, люмбалгія
Захворювання периферичної нервової системи (ПНС) складають близько 50% усіх захворювань 
дорослих та посідають перше місце у поширеності. ПНС складається зі спинномозкових гангліїв, 
передні та задні роги спиного мозгу, змішані спинномозкові нерви. Периферичні нерви утворюються з 
сплетення, що містять моторні, сенсорні та вегетативні волокна. Черепні нерви є також частиною ПНС, 
але не всі вони змішані.
Класифікація.


191 
Залежно від місця поразки периферичної нервової системи захворювання поділяються на:
• 
невропатія - пошкодження нерва;
• 
поліневропатія - множинні ураження нервів;
• 
миелопатія - пошкодження спинного мозку;
плексит - ураження сплетення;
гангліоніт - поразка ганглия.
Етіологія
.
Етіологічні чинники поразки ПНЗ різні. Найчастіше зустрічаються такі фактори як, остеохондроз, 
порушення розвитку, інфекції, інтоксикації, травми, порушення обміну речовин, генетична схильність. 
У більшості випадків захворювання виникає, коли представлені комбіновані ефекти декількох 
несприятливих факторів. Мононевропатія часто виникає, коли відбувається стискання нерва 
фіброзними або кістково-м'язовими утвореннями. Тоді його називають тунельною нейропатією.
Патогенез.
Переважна більшість невропатій виникають у наслідок ішемічних, токсичних, метаболічних, 
компресійно-ішемічних 
порушень. 
Деякі 
ураження 
коренців 
і 
нервів 
обумовлені 
інфекційноалергічними, токсичними, дисциркуляторними, дисметаболічними механізмами. Основна 
роль у розвитку радікулопатії безпосередньо належить до механічного впливу стиснення грижою 
міжхребцевого диска.
Патоморфологія
.
Існують демиелінізуючі та аксональні пошкодження структур нервової системи. У першому типі 
розвивається периаксональна або сегментарна деміелінізація. Осьовий циліндр залишається незмінним 
протягом тривалого часу. У другому - це аксональне дегенерація. Коли відбувається регенерація, в 
ПНС відбувається постійне зростання нервових волокон з проксимального відділу осьового циліндра 
зі швидкістю до 0,5-1 мм на глину.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   146   147   148   149   150   151   152   153   ...   277




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет