Сценарій on-line курсу для студентів IV курсу медичного факультету вищих навчальних закладів III-IV рівня акредитації



Pdf көрінісі
бет146/277
Дата21.11.2023
өлшемі6,4 Mb.
#192508
түріСценарій
1   ...   142   143   144   145   146   147   148   149   ...   277
Байланысты:
Сценарій онлайн курсу Лікувальна справа 1

 
Перебіг, прогноз.
ГРЕМ перебігає по типу гострого захворювання зі швидким наростанням симптомів і наступним 
їх регресом. В деяких випадках хвороба розвивається підгостро або поступово з наростанням 
симптомів на протязі декількох тижнів.
Прогноз в більшості випадків сприятливий. Звичайно настає повне видужання, однак іноді 
залишаються парези, розлади чутливості, зниження зору. Можливий і важкий перебіг ГРЕМ із 
швидким порушенням свідомості, різкими бульбарними розладами і летальним кінцем.
Лікування. 
Важливим у лікування є швидке зняття патологічного процесу в гострій стадії захворювання. 
Для цього використовують кортикостероїди (преднізолон, метилпреднізолон). Метилпреднізолон 
призначають по 10-15 мг/кг на добу довенно крапельно в три-чотири прийоми на протязі декількох 
днів з наступним переходом на таблетований препарат із розрахунку 1,5-2 мг/кг через день.
Можна використовувати (замість метилпреднізолону) преднізолон до середини із розрахунку 1- 
1,5 мг/кг на добу на протязі 2-3 тижнів, потім кількість препарату поступово зменшують протягом 1,5-
2 місяців.
Одночасно призначають анаболічні гормони (неробол, ретаболіл), препарати калію і кальцію, 
аскорбінову кислоту, верошпірон.
В гострій стадії показані десенсибілізуючі, дегідратуючі засоби. При виражених бульбарних 
порушеннях проводять реанімаційні заходи. При дихальній недостатності – трахеостомія і переводять 
на кероване дихання.
У важких випадках використовують обмінний плазмафорез. У всіх стадіях хвороби показані 
вітаміни групи В.
У відновному і резидуальному періодах широко використовують масаж, ЛФК, озокерит або 
парафін сегментарно, антихолінестеразні засоби (прозерін, галантамін, калімін), йодистий калій, 
дібазол, біостимулятори, курареподібні речовини при спастичних парезах для зменшення м`язового 
тонусу (елатін, кондельфін, меліктин, мідокалм, баклофен), лідазу, седуксен; електростимуляцію 
периферичних нервів при млявих парезах.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   142   143   144   145   146   147   148   149   ...   277




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет