Перебіг, прогноз.
ГРЕМ перебігає по типу гострого захворювання зі швидким наростанням симптомів і наступним
їх регресом. В деяких випадках хвороба розвивається підгостро або поступово з наростанням
симптомів на протязі декількох тижнів.
Прогноз в більшості випадків сприятливий. Звичайно настає повне видужання, однак іноді
залишаються парези, розлади чутливості, зниження зору. Можливий і важкий перебіг ГРЕМ із
швидким порушенням свідомості, різкими бульбарними розладами і летальним кінцем.
Лікування.
Важливим у лікування є швидке зняття патологічного процесу в гострій стадії захворювання.
Для цього використовують кортикостероїди (преднізолон, метилпреднізолон). Метилпреднізолон
призначають по 10-15 мг/кг на добу довенно крапельно в три-чотири прийоми на протязі декількох
днів з наступним переходом на таблетований препарат із розрахунку 1,5-2 мг/кг через день.
Можна використовувати (замість метилпреднізолону) преднізолон до середини із розрахунку 1-
1,5 мг/кг на добу на протязі 2-3 тижнів, потім кількість препарату поступово зменшують протягом 1,5-
2 місяців.
Одночасно призначають анаболічні гормони (неробол, ретаболіл), препарати калію і кальцію,
аскорбінову кислоту, верошпірон.
В гострій стадії показані десенсибілізуючі, дегідратуючі засоби. При виражених бульбарних
порушеннях проводять реанімаційні заходи. При дихальній недостатності – трахеостомія і переводять
на кероване дихання.
У важких випадках використовують обмінний плазмафорез. У всіх стадіях хвороби показані
вітаміни групи В.
У відновному і резидуальному періодах широко використовують масаж, ЛФК, озокерит або
парафін сегментарно, антихолінестеразні засоби (прозерін, галантамін, калімін), йодистий калій,
дібазол, біостимулятори, курареподібні речовини при спастичних парезах для зменшення м`язового
тонусу (елатін, кондельфін, меліктин, мідокалм, баклофен), лідазу, седуксен; електростимуляцію
периферичних нервів при млявих парезах.
Достарыңызбен бөлісу: |