Сценарій on-line курсу для студентів IV курсу медичного факультету вищих навчальних закладів III-IV рівня акредитації

187 
1. Хвора, 18 років, звернулася до лікаря зі скаргами на похитування при ходьбі, слабкість у лівій 
нижній кінцівці та лівій верхній кінцівці, порушення координації. Захворіла 3 тижні назад, коли після 
відпочинку на морі стали поступово з’являтися зазначені симптоми. Неврологічний статус: 
двосторонній ністагм, геміпарез зліва, інтенцій ний тремор зліва, атактико-паретична хода.
Відповісти на запитання:
1. Який найбільш ймовірний діагноз?
2.Яке обстеження треба призначити?
3. Призначте лікування.
Контроль навчальної діяльності: комп’ютерне тестування в форматі «вибір правильної відповіді».
1. Варіанти клінічного перебігу розсіяного склерозу:
A.
Регресуючий
B.
Блискавичний
C.
Ремітуючо-прогресуючий
D.
Двохвильовий
2.
Оберіть клінічні форми розсіяного склерозу :
A.
Поліневритична
B.
Спинальна
C.
Екстрапірамідна
D.
Мононевpитична
E.
Окуло-летаpгічна
3.
Вкажіть ознаки періода загострення розсіяного склерозу?
A.
Утворення бляшок в інших відділах головного і спинного мозку
B.
Посилення процесів ремієлінізації
C.
Ураження оболон головного і спинного мозку
D.
Відновлення структури нервових волокон
4.
Яка етіологія розсіяного склерозу в данний час найбільш визнана?
A.
Грипозна
B.
Мікробна
C.
Постінкікальна
D.
Судинна
E.
Інфекційно-алергічна
5.
Які клінічні діагностичні ознаки розсіяного склерозу?
A.
Вік початку хвороби від 10 до 50 років
B.
Вік початку хвороби після 50 років
C.
Швидке прогресування без ремісій
D.
Осередкові симптоми , що обумовлені ураженням однієї з систем ЦНС
E.
Загальмозкові симптоми
6.
Укажіть цілі патогенетичної терапії розсіяного склерозу:
A.
Наступність ремісії
B.
Виздоровлення
C.
Збереження ремісії
D.
Зміна течії хвороби (гальмування прогресування)

188 
E.
Усі відповіді , окрім В
7.
Вкажіть лікарські засоби для проведення патогенетичної терапії розсіяного склерозу:
A.
Кортікостероїди
B.
Десенсибілізуючі
C.
Ноотропи
D.
Антиоксиданти
8.
Перерахуйте демієлінізуючі захворювання:
A.
Прогресивний параліч
B.
Розсіяний склероз
C.
Опоясуючий герпес
D.
Плексопатія Дюшена
9.
Гострий розсіяний енцефаломієліт відрізняється від розсіяного склерозу:
A.
Монофазністю
B.
Швидким летальним ісходом
C.
Поєднання захворювання стовбура і спинного мозку
D.
Виявлення при магнітно-резонансному дослідженні оборотних змін
E.
Поєднання з запальними змінами в мозку
10.
Вкажіть, які структури нервової системи вражаються при розсіяному склерозі:
A.
Зорові нерви і пірамідні шляхи
B.
Зорові нерви і задні стовпи
C.
Пірамідні та спинно-таламічні шляхи
D.
Задні и передні роги спинного
мозку 
E.
Базальні ганглії 
11.
Перерахуйте, які структури найчастіше уражаються у разі розсіяного склерозу?
A.
Сіра речовина головного мозку
B.
Периферичні нерви
C.
Оболонки головного мозку
D.
Біла речовина головного та спинного мозку
E.
Сіра речовина спинного мозку
12.
Перерахуйте патоморфологічні зміни у разі розсіяного склерозу?
A.
Крововилив в нервову тканину
B.
Дистрофічні зміни нейрона
C.
Запальні зміни оболонок мозку
D.
Демієлінізація нервових волокон
13. Дитина, 15 років. Захворювання почалося рік тому з різкого зниження зору на праве око. Протягом 
року лікувався у офтальмолога від ретробульбарного невриту з позитивним ефектом. Через півроку 
з’явилося двоїння предметів перед очима, хиткість ходи, слабкіть у нижніх кінцівках, порушення 
сечовипускання. Об`активно: інтелект зберігся, нижній парапарез, порушення функцій тазових 
органів, порушення зору. Встановіть діагноз.
А. Розсіяний склероз
В. Сімейна спадкова параплегія Штрюмпеля
С. Сімейна атаксія Фрідрейха

189 
D. Пухлина спинного мозку
Е. Нічого з вище перерахованого
14. До яких захворювань відносяться демієлінізуючі захворювання?
А. Аутоімунні
В. Спадкові
С. Генетично зумовлені
D. У випадку гострої респіраторної інфекції
Е. Нічого з вище перерахованого
15. При розсіяному склерозі з ураженням мозочка виникає тріада Шарко, яка включає у себе:
А. Ністагм, скандована мова, інтенційний тремор
В. Ністагм, порушення окорухових нервів, тремор
С. Скандована мова, когнітивний дефіцит, запаморочення
D. Ністагм, інтенційний тремор, афазія
Е. Скандована мова, інтенцій ний тремор, порушення ходи
16. Основний симптом розсіяного склерозу, який характерний для дебюту захворювання: А. 
Порушення зору на один або 2 ока
В. Атаксія
С. Порущення функції тазових органів
D. Випадіння черевних рефлексів
Е. Нижній парапарез
17. До клінічних проявів розсіяного склерозу не відносяться:
А. Периферійні парези
В. Ретробульбарний неврит
С. Тріада Шарко
D. Спастичні парези
Е. Атаксія
18. Найважливіший метод діагностики розсіяного склерозу: 
А. МРТ головного мозку 
В. КТ головного мозку 
С. Електроенцефалографія головного мозку 
D. Електронейроміографія головного мозку
Е. Імунологічні дослідження 
17. До основних методів діагностики розсіяного склерозу не відносяться:
А. Білково-клітинна дисоціація у лікворі
В. Наявніть двох або більше загострень з наявністю двох або більше осередків ураження ЦНС
С. Олігоклональні антитіла IgI у лікворі
D. Множинні осередки ураження у білій речовині головного та спинного мозку на МРТ Е. 
Визвані змінені потенціали: зорові, слухові, сомато-сенсорні
18. Вкажіть відділи нервової системи , які уражаються у разі РС?
A.
Передні роги спинного мозку
B.
Нюхові нерви
C.
Мозочок та його шляхи

190 
D.
Передцентральна звивини
19. У жінки, 25 років, поступово з’явилась шаткість ходи, слабкість в ногах, порушення мови та 
імперативні поклики до сечовипускання. Виявлено горизонтальний ністагм, скандовану мову, 
інтенційне тремтіння при виконанні координаторних проб, нижній центральний параліч. Встановіть 
попередній діагноз. A. Гнійний мієліт
B.Розсіяний склероз
C.
Епідемічний енцефаліт
D.
Нейросифіліс
E.
Поліомієліт
20. У хворого скарги на зниження гостроти зору, скотоми, відчуття нечіткості зображення, пелена 
перед очима, минуща сліпота на один або на два ока, зниження вібраційної чутливості і дізестезії, 
асиметрія сухожильних рефлексів. Встановіть попередній діагноз.
A.
Гнійний мієліт
B.
Розсіяний склероз
C.Епідемічний енцефаліт
D.
Нейросифіліс
E.
Поліомієліт

жүктеу/скачать 6,4 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: