Сценарій on-line курсу для студентів IV курсу медичного факультету вищих навчальних закладів III-IV рівня акредитації


Вертеброгенна патологія периферичної нервової системи



Pdf көрінісі
бет151/277
Дата21.11.2023
өлшемі6,4 Mb.
#192508
түріСценарій
1   ...   147   148   149   150   151   152   153   154   ...   277
Байланысты:
Сценарій онлайн курсу Лікувальна справа 1

Вертеброгенна патологія периферичної нервової системи 
 
 
 
Серед порушень хребта, які викликають розвиток неврологічних синдромів, основним є 
остеохондроз. Остеохондроз - прогресивне, дегенеративне ураження міжхребцевого диска з 
реактивними змінами в сусідніх органах хребта. Дегенеративний процес переважає в поперековій або 
шийній частині хребта, рідше в грудній частині, але часто він є дифузним.
У клінічній картині присутні рефлекторні та компресійні (корінцеві та корінцево-ішемічні) 
синдроми. На ранніх стадіях остеохондрозу характерні рефлекторні синдроми. Вони проявляються 
м'язово-тонічними, вегетативно-судинними та нейродистрофічними розладами. Рефлекторні синдроми 
викликані роздратуванням больових рецепторів фіброзного кільця та капілярів, міжхребцевих 
суглобів. Активація ноцицептивних імпульсів у задньому рожі призводить до рефлекторного 
напруження м'язів за рахунок збільшення активності переднього рогу, що реалізується у синдром 
рефлекторного м'язового тонусу. Розповсюдження імпульсу до бічного рога викликає рефлекторні 


192 
вазомоторні або вегетативно-трофічні розлади. Болі є одним з основних клінічних проявів 
неврологічного ураження хребта.
Компресійні синдроми складаються з дискогенних корінцевих та радікулярно-судинних 
синдромів. Вони з'являються внаслідок стиснення корінців спиного мозгу та його судин. Порушення 
хребта можуть призвести до розвитку неврологічних синдромів: радикулопатія - стиснення спинного 
мозку; радікулоїшемія - компресія спинного мозку та його судин; мієлопатія - судинна компресія 
спинного мозку.
Шийні корінцеві синдроми зазвичай не з'являються після впливу міжхребцевих дисків гриж, 
які є рідкісними в шийному відділі хребта. Вони обумовлені змінами структури кістки (остеофіти) і 
артрозу хребетних дисків. Найчастіше страждають нижні шийні хребці, які мають найбільшу 
мобільність.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   147   148   149   150   151   152   153   154   ...   277




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет