259
Аномалії розвитку хребта –
можуть виникати внаслідок порушень його ембріонального
розвитку, інколи відбувається зрощення декількох його сегментів. Так, злиття першого шийного
хребця
(атланта)
з потиличною кісткою називається
окципіталізацією
, злиття декількох шийних або
верхньогрудних в єдину масу викликає
синдром Кліппеля-Фейля
, який характеризується вкороченням
шиї (“жаб’ячою шиєю”), низьким розміщенням межі росту волосся, обмеженою рухливістю голови,
кривошиєю й асиметрією обличчя
При розростанні поперечних відростків п’ятого поперекового хребця (L
5
) і зрощенні їх із
крижовою кісткою виникає
люмбалізація.
При
сакралізації
навпаки: S
1
не зливається з куприком, а
відділяється від нього хрящовим прошарком, на рентгенограмі спостерігають 6 крижових хребців.
При таких аномаліях хребців можуть стискатись нервові корінці спинного мозку і викликати сильний
біль у попереку, нижніх кінцівках. Діагностика порушень розвитку хребців проводиться на основі
скарг хворих, огляду та рентгенологічного дослідження.
Частіше у дітей виявляють патологічне викривлення верхнього відділу хребта з випуклістю вигину
оберненого назад
(кіфоз-
горбатий).
Він може бути
рахітичним
(у дітей другого півріччя життя, хворих на рахіт), внаслідок
туберкульозу, травм хребта, у підлітків та юнаків при вимушеному і тривалому положенні хребта
(
статичним
- сидіння за столом, партою),
професійним
(у писарів, кравців та ін.). Кіфоз, що виникає в
грудному відділі хребта, клінічно проявляється у вигляді синдрому
“круглої спини”,
часто призводить
до появи клиновидної деформації хребців, руйнування міжхребцевих хрящів й порушення функції
м'язів спини
Патологічне викривлення хребта з випуклістю до переду
(лордоз)
, як правило, виникає при
двобічних вроджених вивихах або
анкілозах
(суглобових зрощеннях) тазостегнових суглобів.
Характерною ознакою лордозу є поперечна складка на поясниці, та ниючий біль у попереку з
іррадіацією в нижні кінцівки.
Патологічне бокове викривлення хребта у фронтальній площинні
(сколіоз-
кривий
)
виникає у дітей
хворих на рахіт, поліомієліт, при вкорочені нижньої кінцівки
(функціональний)
, при тривалому і
вимушеному положенні хребта
(професіональний).
Він може поєднуватися з формуванням
кіфозу
(кіфосколіоз)
. Основними ознаками сколіозу є: асиметрія шийно-плечової лінії, нетипічне
положення лопаток, S-подібна форма лінії остистих відростків, д еформація грудної клітки.
Достарыңызбен бөлісу: