Оқулық I том Ш. С. Калиева, Н. А. Симохина, Т. К. Сагадатова клиникалық фармакология жəне ұтымды


А ) немесе ИГКС аз мөлшерде + теофиллин баяу әсерлі (дәлелділік деңгейі  В



Pdf көрінісі
бет81/230
Дата28.11.2023
өлшемі14,98 Mb.
#193927
түріОқулық
1   ...   77   78   79   80   81   82   83   84   ...   230
Байланысты:
Клиникалык фармакология жане утымды фармакотерапия Калиева 2014-01-01

А
)
немесе
ИГКС аз мөлшерде + теофиллин баяу әсерлі (дәлелділік деңгейі
 В
).
4 саты 
(ауыр персистерлеуші демікпе)
Бұл сатыда шұғыл көмек препаратын және оған қоса екі немесе 
одан да көп бақыланатын препараттар қолданады: 
Беклометазон 500-1000 мкг/күн
 немесе
Будесонид 800-1600 мкг/күн 
немесе 
Флутиказон пропионат 500-1000 мкг/күн 
немесе
Циклесонид 320-1280 мкг/күн 

Ұзақ уақыт әсер етуші ингаляционды ß
2
-агонистер (сальметерол 
немесе формотерол) 
+
Монтелукаст 4-10 мг 1 р/күн 
немесе
Теофиллин баяу әсерлі 0,2-0,3 г 2 р/күн 
Біріктірілген терапияға (ИГКС+ ұзақ әсерлі ß
2
-агонистер) 
антилейкотриендік препараттарды қосу емнің әсерін жоғарылатады 
(дәледілік деңгейі 
А
), бірақ ұзақ уақыт әсер ететін β
2
-агонистерді 
қосқанға қарағанда аз әсер көрсетеді (дәледілік деңгейі 
А
). 
5 саты
(4 саты терпиясының аясыда, бірақ күнделікті 
симптомдары мен жиі өршуі сақтаған ауыр дәрежедегі 


148 
бақыланбайтын БД). Емнің әсерін жоғарылату мақсатында
пероральдық ГКС басқа препараттарға қосу (дәлелділік деңгейі 
D
), 
бірақ маңызды кері әсермен қатар жүреді (дәлелділік деңгейі 
A
). 
Науқас жағымсыз әсерлердің даму қауіпі туралы ақпаратпен таныс 
болуы керек.
Ауыр аллергиялық демікпе кезінде бақыланбайтын басқа 
препараттар біріктіруіне (ИГКС және пероральдық ГКС жоғары 
мөлшерін қоса) қарағанда иммуноглобулин Е антиденені
қолданған мәнді болады (anti-IgE - омализумаб) (дәлелділік
деңгейі 
B
).
БД-нің өршуін емдеу
Науқастың кез-келген сатысында қаралуға келген кезінде 
басталады. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   77   78   79   80   81   82   83   84   ...   230




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет