19
Обследование: температура тела 37,4ºС, пульс – 130
ударов в
мин., ЧДД – 40 в мин. Кожные покровы бледные, чистые. Дыхание
шумное, с затрудненным вдохом. Во время вдоха втягиваются ме-
жреберные промежутки, надключичные области, яремная ямка. У
ребенка сухой лающий кашель. В легких – жесткое дыхание. Тоны
сердца приглушены. Физиологические отправления в норме.
Задания:
1. Поставьте сестринский диагноз (какие потребности наруше-
ны, проблемы пациента).
2. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства.
ЗАДАЧА № 28
В инфекционное отделение поступил ребенок 3-х лет с диагно-
зом: менингококковая инфекция, генерализованная форма: менин-
гококкцемия, менингит. При сестринском обследовании медицин-
ская сестра получила следующие данные: ребенок болен первые
часы. Заболевание началось с повышения
температуры тела до
39,5
о
С,
головной боли, рвоты.
При осмотре: температура – 39,5
о
С, на коже задней поверхности
бедер звездчатая сыпь, кожные покровы бледные. В момент осмо-
тра
ребенок беспокоится, у него
повышенная чувствительность
ко всем видам раздражителей. У
ребенка выражена ригидность
мышц затылка, положительные симптомы Брудзинского – верхний
и нижний, симптом Кернига. Тоны сердца приглушены, в легких –
везикулярное дыхание.
Живот мягкий, стула не было.
Достарыңызбен бөлісу: