Учебное пособие для сертификационного экзамена на право допуска к работе в качестве среднего медицинского персонала / сост.: Н. В. Зарытовская, В. К. Гобеджишвили, С. А. Козакова
жүктеу/скачать 0,85 Mb. Pdf көрінісі
|
Ситуационные задачи Учебник
- Бұл бет үшін навигация:
- Кратковременная цель: предотвратить падения. Долговременная цель
| Долговременная цель:
уменьшение риска развития почечной недостаточности. План сестринского вмешательства: 1. Обеспечение соблюдения постельного режима. 2. Проведение бесед с пациенткой и её родственниками о не- обходимости соблюдения бессолевой диеты, контроля суточного диуреза, подсчёта пульса, постоянного приёма лекарственных пре- паратов. 3. Обеспечение пациентке возвышенного изголовья в постели, используя по мере возможности функциональную кровать и упор для стоп; обеспечение постельного комфорта. 4. Обеспечение доступа свежего воздуха путём проветривания палаты по 20 минут 3 раза в день. 5. Обеспечение кормления пациентки, выполнения мероприя- 117 тий личной гигиены в палате, возможность осуществления физио- логических отправлений в постели, досуга пациента. 6. Обеспечение взвешивания пациентки 1 раз в 3 дня. 7. Обеспечение подсчёта водного баланса. 8. Наблюдение за внешним видом, пульсом, АД больного. 9. Разъяснение правил сбора мочи по Зимницкому. Оценка достижения цели: пациентка отмечает снижение уровня тревоги, ее настроение несколько улучшилось, она знает, какой об- раз жизни следует вести при этом заболевании. ЗАДАЧА № 26 1. Нарушено удовлетворение потребности: быть здоровым. Проблемы пациента: Настоящие: высокий риск падения вследствие головокружения, не понимает необходимости соблюдения постельного режима. Потенциальные: риск обморока, острой боли в сердце, развития сердечной недостаточности. Приоритетная проблема: высокий риск падения. 2. Кратковременная цель: предотвратить падения. Долговременная цель: предотвращение риска развития сердеч- ной недостаточности. План сестринского вмешательства: 1. Убеждение пациента в необходимости соблюдения постель- ного режима. 2. Обеспечение частого проветривания палаты. 3. Обеспечение по возможности проведения диагностических и лечебных процедур в палате. 4. Организация кормления в палате. 5. Обеспечение пациента мочеприемником и судном. 6. Обеспечение выполнения мероприятий личной гигиены в па- лате. 7. Обеспечение средств связи с постом медицинской сестры. 8. При необходимости передвижения пациента – использование кресла-каталки. Оценка достижения цели: отсутствие случаев падения. ЗАДАЧА № 27 1. Нарушено удовлетворение потребности: быть здоровым. Проблемы пациента: Настоящие проблемы: дефицит самоухода вследствие резкой 118 слабости, лихорадки; невозможность самостоятельного питания, вследствие болей во рту и горле; дефицит общения из-за резкой слабости, болей в горле; дефицит информации о заболевании, об- следовании и лечении. Потенциальные проблемы: риск падения, развития острой сер- дечной недостаточности, развития температурного кризиса, при- соединения вторичной инфекции, развития пролежней, развития массивных кровотечений и кровоизлияний, тромбоза подключич- ного катетера. Приоритетная проблема: дефицит самоухода как следствие резкой слабости и лихорадки. 2. жүктеу/скачать 0,85 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|