Учебное пособие для сертификационного экзамена на право допуска к работе в качестве среднего медицинского персонала / сост.: Н. В. Зарытовская, В. К. Гобеджишвили, С. А. Козакова

121
3. Включение в рацион питания закрепляющие продукты (чер-
ники, черёмухи), настоев, отваров. 
4. Проведение беседы о правилах сбора мочи по Зимницкому. 
Оценка достижения цели: диета и потребление жидкости корри-
гированы в соответствии с диетой № 7.
ЗАДАЧА № 31
1. Нарушено удовлетворение потребности: есть, пить, быть здо-
ровым.
Проблемы пациента:
Настоящие проблемы: 
дефицит самообслуживания, связанный 
с болями в пояснице, головными болями, ознобом; дефицит зна-
ний о своем заболевании.
Потенциальные проблемы:
риск присоединения восходящей ге-
нитальной инфекции, развития ХПН, аллергической реакции.
Приоритетная проблема: 
дефицит самообслуживания.
2.
 Кратковременная цель:
увеличение активности повседнев-
ной жизни.
Долговременная цель:
предотвращение риска присоединения 
восходящей генитальной инфекции, развития ХПН, аллергической 
реакции.
План сестринского вмешательства:
1. Контроль постельного режима, положение в постели – преи-
мущественно лежа на спине или на правом боку, тепло на поясницу.
2. Контроль диеты – стол № 5. Соль не ограничивать. Количе-
ство жидкости увеличить до 2,5-3 литров за счёт клюквенного, 
брусничного морсов, отваров мочегонных трав, минеральной воды 
«Славяновская». Морковный сок – 100 мл/сут, отвар шиповника. 
Обязательно включить кисломолочные продукты, содержащие жи-
вые культуры. 
3. Создание условий для частого опорожнения мочевого пузыря.
4. Регулярное проведение гигиенических мероприятий.
5. Осуществление ухода при ознобе: тепло укрыть, напоить те-
плым чаем (отваром шиповника), грелки к ногам. 
6. Объяснение пациентке необходимости соблюдения назначен-
ного режима, диеты и проводимого лечения.
7. Контроль самочувствия, температуры тела, АД, ЧСС, ЧДД, 
диуреза, стула.
Оценка достижения цели: увеличение активности повседневной 
жизни.

122
ЗАДАЧА № 32
1. Нарушено удовлетворение потребности: выделять, быть здо-
ровым.
Проблемы пациента:
Настоящие проблемы:
дискомфорт, связанный с дизурией и с 
болями, неадекватное отношение к состоянию своего здоровья, де-
фицит информации о питании.
Потенциальные проблемы:
риск развития пиелонефрита и гной-
ных осложнений, почечной колики и ОПН, гидронефроза почки.
Приоритетная проблема:
неадекватное отношение к состоя-
нию своего здоровья.
2. 

жүктеу/скачать 0,85 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: