Руководство Инфекционные болезни Главные редакторы акад. Ран н. Д. Ющук, акад. Раен ю. Я. Венгеров
жүктеу/скачать 31,6 Mb. Pdf көрінісі
|
ющук
| Оконгание табл. 20.4
Клинические признаки Сальмонеллез Острый аппендицит Тромбоз мезентериальных сосудов Судороги, обезвожи вание, озноб В период разгара болезни Возможен озноб Возможен озноб Осмотр живота Умеренно вздут, урчит при пальпации, болез ненный в эпигастрии или мезогастрии, перисталь тика усилена Болезненность в правой подвздошной области с напряжением мышц. Симптомы раздражения брюшины Вздут, разлитая болез ненность, перистальтика ослаблена Рвота Многократная, в первые часы Иногда, в начале болез ни, 1-2 раза Часто, иногда с примесью крови Лейкоцитоз Умеренный Выражен, нарастает Выражен, нарастает Показания к консультации других специалистов Консультация хирурга необходима при подозрении на аппендицит, тромбоз мезентериальных сосудов, кишечную непроходимость. Консультацию гинеколога назначают при подозрении на внематочную беремен ность, апоплексию яичника, сальпингоофорит. Консультация кардиолога — для исключения инфаркта миокарда, гипертони ческого криза, коррекции терапии при сопутствующей ИБС, гипертонической болезни. Пример формулировки диагноза А02.0 Сальмонеллез. Гастроинтестинальная форма. Гастроэнтеритический вари ант. Среднетяжелое течение. Показания к госпитализации Тяжелое течение болезни, обезвоживание III—IV степени, генерализация ослож нений, эпидемиологические показания. ЛЕЧЕНИЕ Режим. Диета Постельный режим назначают при выраженной интоксикации и потере жидко сти. Палатный — при среднетяжелом и легком течении. Диета — механически-химически щадящая донормализация стула. Исключают тугоплавкие жиры, ограничивают углеводы. Показаны овсяная, рисовая, манные каши на воде, отварная рыба, курица, паровые котлеты, кисели, творог, мягкие сыры. Медикаментозная терапия жүктеу/скачать 31,6 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|