Руководство Инфекционные болезни Главные редакторы акад. Ран н. Д. Ющук, акад. Раен ю. Я. Венгеров
жүктеу/скачать 31,6 Mb. Pdf көрінісі
|
ющук
| enterica
свойствами и факторами вирулентности. Важное эпи демиологическое значение имеет способность сальмонелл длительно сохраняться в окружающей среде (в воде — до 5 мес, в почве — до 18 мес, в мясе — до 6 мес, в тушках птиц - больше года, на яичной скорлупе — до 24 дней и особенность раз множаться в мясных и молочных продуктах, яйцах кур при температуре 20-40 °С, так как для развития болезни необходимо накопление в продуктах токсинов инфи цирующей дозы. Более 90% случаев сальмонеллеза вызывается 5. typhimurium, S. enteritidis, S. panama, S. inf antis, S. newport, S. agona, S. derby, S. london. В настоящее время учащается выявление антибиотикорезистентных штаммов сальмонелл и плазмидоваров с повышенной вирулентностью. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Резервуар и источник возбудителя инфекции - больные животные: крупный и мелкий рогатый скот, свиньи, лошади, домашние птицы. У них болезнь протекает остро или в виде бактерионосительства. Человек (больной или бактерионоситель) может быть также источником S. typhimurium. Механизм передачи — фекально оральный. Основной путь передачи — пищевой, через продукты животного про исхождения. Инфицирование мяса происходит эндогенно при жизни животного, а также экзогенно в процессе транспортировки, переработки, хранения. В последние годы отмечен значительный рост заболеваемости (S. enteritidis), связанный с рас пространением возбудителя через мясо птицы и яйца, а также молочные продукты, причем продукты, инфицированные сальмонеллами, не изменяют внешнего вида и органолептических свойств. Водный путь передачи в основном играет роль в зара жении животных. Контактно-бытовым путем (через руки и инструментарий), как правило, происходит передача возбудителя в лечебных учреждениях. Наибольший риск заражения сальмонеллезом — у детей первого года жизни и лиц с имму нодефицитом. В конце XX и начале XXI вв. имеется мировая тенденция к росту заболеваемости сальмонеллезом. Высок уровень заболеваемости сальмонеллезом в крупных городах. В последние годы регистрируются вспышки сальмонеллеза в лечебных учреждениях (роддомах, детских, психиатрических, гериартрических отделениях), вызванные резистентными к антибиотикам штаммами сальмонелл. Случаи болезни регистрируют в течение всего года, но чаще — в летние месяцы в связи с худшими условиями хранения продуктов. Наблюдают спорадическую и групповую заболеваемость. Восприимчивость людей к возбудителю высока. Постинфекционный иммунитет сохраняется менее года. МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ жүктеу/скачать 31,6 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|