Руководство Инфекционные болезни Главные редакторы акад. Ран н. Д. Ющук, акад. Раен ю. Я. Венгеров
Бухарин О.В. и др. Сальмонеллы и сальмонеллезы / О.В. Бухарин, О.Д. Каган
жүктеу/скачать 31,6 Mb. Pdf көрінісі
|
ющук
- Бұл бет үшін навигация:
- 3. Ющук Н.Д., Бродов Л.Е. Острые кишечные инфекции: диагностика и лечение. - М.: Медицина, 2001. — 304 с.
- 6. Hohmann E.L. Nontyphoidal salmonellosis / / Clin. Infect. Dis. - 2 0 0 1 . - Vol. 3 2 , - P. 263-269.
| 1. Бухарин О.В. и др. Сальмонеллы и сальмонеллезы / О.В. Бухарин, О.Д. Каган,
А.Л. Бурмистрова. — Екатеринбург, 2000. — 257 с. 2. Сергиев В.П., Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я., Завойкин В.Д. Тропические болезни. Руководство для врачей. - М.: БИНОМ. 2015. - 640 с. 3. Ющук Н.Д., Бродов Л.Е. Острые кишечные инфекции: диагностика и лечение. - М.: Медицина, 2001. — 304 с. 4. Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я. Лекции по инфекционным болезням. — М.: Медицина, 2007. - 1032 с. 5. Armstrong D., Cohen J. / / Infectious Diseases. — 1999. — Vol. 2. — 1555 p. 6. Hohmann E.L. Nontyphoidal salmonellosis / / Clin. Infect. Dis. - 2 0 0 1 . - Vol. 3 2 , - P. 263-269. 20.2. ШИГЕЛЛЕЗ Шигеллез (бактериальная дизентерия, Shigellosis dysenterya) — острая инфекци онная болезнь, вызываемая бактериями рода Shigella с фекально-оральным меха низмом передачи возбудителя, характеризующаяся картиной дистального колита и интоксикацией. КОДЫ ПО МКБ-10 А03.0 Шигеллез, вызванный Shigella dysenteriae. А03.1 Шигеллез, вызванный Shigellaflexneri. А03.2 Шигеллез, вызванный Shigella boydii. АОЗ.З Шигеллез, вызванный Shigella sonnei. А03.8 Другой шигеллез. А03.9 Шигеллез неуточненный. ЭТИОЛОГИЯ Шигеллез вызывается бактериями рода Shigella семейства Enterobacteriaceae. По современной классификации, род Shigella подразделяют на четыре вида: ❖ группа A: Shigella dysenteriae 1 — Григорьева-Шиги, Shigella dysenteriae 2 — Штутцера-Шмитца и Shigella dysenteriae 3 -7 — Ларджа-Сакса; ❖ группа В: Shigella flexner с подвидом Shigella flexneri 6 — Newcastle; серовары 1-6, каждый из которых подразделяют на подсеровары а и Ь, а также серова ры X и Y; ❖ группа С: Shigella boydi, серовары 1-18; ❖ группа D: Shigella sonnei. Шигеллы — грамотрицательные неподвижные палочки, факультативные аэро бы. Палочка Григорьева-Шиги образует шигитоксин (экзотоксин), остальные виды содержат термолабильный эндотоксин — ЛПС. Наименьшая заражаю щая доза характерна для бактерий Григорьева-Шиги, большая — для бактерий Флекснера и наибольшая — для бактерий Зонне. Представители последних двух видов наиболее устойчивы в окружающей среде: на посуде и влажном белье они могут сохраняться в течение месяцев, в почве — до 3 мес, на продуктах питания — несколько суток, в воде — до 3 мес. При нагревании до 60 °С они гибнут через 10 мин, при кипячении — немедленно, в дезинфицирующих растворах — в течение нескольких минут. Из антибактериальных препаратов наибольшая чувствитель ность in vitro отмечена к фторхинолонам (100%). БАКТЕРИАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ 291 Заболеваем ость шигеллезами в мире превышает 100 млн случаев в год по данным ВОЗ, но реальное количество заболевших гораздо выше, поскольку зна чительная часть из них, в основном в развивающихся странах, не обращаются за медицинской помощью. В РФ с 2009 по 2015 гг. по данным Федерального центра Госсанэпиднадзора заболеваемость шигеллезами имеет тенденцию к снижению. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Единственный источник возбудителя — человек, больной манифестной или стертой формой болезни, а также бактериовыделитель. Наибольшую опасность представляют больные, которые по роду своей работы связаны с приготовлением пищи, хранением, транспортировкой и продажей пищевых продуктов. Шигеллез распространяется с помощью фекально-орального механизма передачи воз будителя. Этот механизм включает передачу возбудителя контактно-бытовым, водным, пищевым путем. Болезнь распространена повсеместно, но заболеваемость преобладает в развивающихся странах среди контингента населения с неудовлет ворительным социально-экономическим и санитарно-гигиеническим статусом. Для стран с умеренным климатом характерна летне-осенняя сезонность. Восприимчивость населения к шигеллезу высока во всех возрастных группах, наиболее часто болеют дети. После перенесенного заболевания формируется непродолжительный типоспецифический иммунитет. ПРОФИЛАКТИКА жүктеу/скачать 31,6 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|