Бактериальные болезни: учебное пособие / Под ред. Н.Д. Ющука. — М.: ГЭОТАР-

БА КТЕРИ АЛ ЬН Ы Е ИНФЕКЦИИ 
4 0 9
20.12. СИБИРСКАЯ ЯЗВА
Сибирская язва (злокачественный карбункул, 
Anthrax
, 
Pustula maligna,
болезнь 
тряпичников, болезнь сортировщиков шерсти) — острая сапрозоонозная инфек­
ционная болезнь с преимущественно контактным механизмом передачи воз­
будителя. Чаще всего протекает в доброкачественной кожной форме, реже — в 
генерализованной. Относится к опасным инфекциям. Возбудитель сибирской язвы 
может быть использован в качестве биологического оружия массового поражения 
и биотерроризма.
КОДЫ ПО МКБ-10
А22.0 Кожная форма сибирской язвы.
А22.1 Легочная форма сибирской язвы.
А22.2 Желудочно-кишечная форма сибирской язвы.
А22.7 Сибиреязвенная септицемия.
А22.8 Другие формы сибирской язвы [Сибиреязвенный менингит+ (G01*)].
А22.9 Сибирская язва, неуточненная.
ЭТИОЛОГИЯ
Возбудитель — 
Bacillus anthracis,
крупная грамположительная неподвижная 
палочка рода 
Bacillus
семейства 
ВасШасеае,
аэроб или факультативный анаэроб. 
Растет на простых питательных средах, при доступе кислорода образует споры. 
При благоприятных условиях (попадание в живой организм) образует вегета­
тивную форму. Возбудитель содержит два капсульных полипептидных и один 
соматический полисахаридный антигены. Вырабатывает экзотоксин, состоящий 
из белка и липопротеида, включает протективный антиген. Он взаимодействует 
с мембранами клеток и опосредует действие других компонентов: летального 
фактора, обладающего цитотоксическим действием и вызывающего отек легких и 
отечного фактора, а также повышение концентрации цАМФ и развитие тканевого 
отека. Компоненты токсина вызывают токсический эффект только при совмест­
ном действии. Патогенность 
В. anthracis
зависит от наличия капсулы и токсиноо- 
бразования. Штаммы, не обладающие ими, авирулентны. Капсула играет важную 
роль в начале инфекционного процесса, препятствуя фагоцитозу возбудителя. 
Токсин опосредует основные клинические проявления болезни. Вегетативные 
формы малоустойчивы, при кипячении гибнут мгновенно, дезинфицирующие рас­
творы убивают их в течение нескольких минут. В невскрытых трупах возбудитель 
сохраняется в течение 7 сут. Споры образуются после гибели хозяина, они чрезвы­
чайно устойчивы, выдерживают кипячение до 30 мин, сохраняются при быстром 
высушивании, замораживании. В почве они способны сохраняться на протяжении 
нескольких десятилетий (до 100 лет) и прорастать как при попадании в живой 
организм, так и в почве при наличии анаэробных условий.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Потенциальная опасность возникновения случаев заболевания сибирской 
язвой животных и людей на территории РФ сохраняется постоянно, вспышки 
сибирской язвы среди животных и заболевания людей регистрируются прак­
тически повсеместно. По данным Россельхознадзора, неблагополучными по 
сибирской язве являются животноводческие регионы: Дагестан, Ставропольский 
край, Волгоградская, Курская, Белгородская, Тамбовская, Оренбургская обла­
сти, Республика Башкортостан и 5 субъектов Сибирского федерального округа. 
На фоне общей тенденции к снижению заболеваемости сибирской язвой среди 
людей за последние 20 лет (до 3 -5 случаев в год), тем не менее наблюдались ее 
подъемы, связанные с возникновением групповых вспышек, в 2008 г. — 20 случа­
ГЛ
А
ВА
20

Р
А
З
Д
Е
Л
I
V
ев, в 2010 г. — 22 случая, в 2013 г. — 16 случаев. Последняя вспышка сибирской 
язвы произошла в 2016 г. в Ямало-Ненецком автономном округе, где зафикси­
рован массовый падеж оленей и заболели 23 человека, один из которых умер 
(12-летний ребенок). Неблагополучная по сибирской язве обстановка сохраняет­
ся в Казахстане, Таджикистане, Узбекистане, Туркмении, Азербайджане, Грузии, 
Кыргызстане, Украине, где ежегодно регистрируются эпизоотии среди сельскохо­
зяйственных и диких животных, зачастую приводящие к вспышкам среди людей 
(до 70 человек). Эпизоотии сибирской язвы среди сельскохозяйственных и диких 
животных ежегодно регистрируются в странах Азии, Африки и Южной Америки 
(до 149 случаев). Резервуар возбудителя инфекции — почва, в которой вследствие 
повторения биологических циклов (спора-вегетативная клетка) возбудитель дли­
тельно сохраняется и накапливается. Такая особенность 

жүктеу/скачать 31,6 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: