Руководство Инфекционные болезни Главные редакторы акад. Ран н. Д. Ющук, акад. Раен ю. Я. Венгеров
жүктеу/скачать 31,6 Mb. Pdf көрінісі
|
ющук
| S. pyogenes
состоит из цитоплазмы, окруженной мембраной и клеточной оболочкой. Клеточная оболочка состоит из клеточной стенки, окруженной (непо стоянно) капсулой. Капсула образована гиалуроновой кислотой (повторяющиеся единицы D-глюкуроновой кислоты и Ы-ацетил-О-глюкозамина с 1-3-м типом связи). Клеточная стенка состоит из связанных между собой биополимеров: пепти- догликана, полисахарида, липотейхоевой кислоты и белков, основные черты хими ческого строения которых в настоящее время изучены. Структурным компонентом клеточной стенки, отвечающим за ее целостность и прочность, является пепти- догликан типа 2 (Ь). Полисахарид содержит L-рамнозу и N-ацетилглюкозамин. Полисахарид составляет приблизительно 10% сухой массы клеточной стенки и является ее группоспецифическим компонентом, которому отводится важная роль в индукции аутоиммунных поражений при стрептококковой инфекции. Липотейхоевая кислота S. pyogenes представляет собой амфифильное соединение, в состав которого входит полиглицерофосфатная цепь, содержащая эфирносвязан ные аланильные заместители, и гидрофобный компонент, состоящий из диглюко- зилглицерина и жирных кислот. Длина поли(глицерофосфатной) цепи отличается у разных штаммов и, видимо, зависит от степени их вирулентности. Одной из отличительных особенностей структуры клеточной стенки СГА явля ется наличие в ее составе большого количества белковых компонентов (около 40), гетерогенных по молекулярным массам. Наиболее изученным белком является М-белок, который рассматривается как один из главных факторов патогенности 5. pyogenes , обеспечивающий устойчивость бактерий к фагоцитозу. Молекула М-белка состоит из двух а-спиральных полипептидных цепей, образующих супер спираль. В таком виде М-белок входит в состав фимбрий. М-белок делят обычно на две части: N-концевую, вариабельную (обладающую типоспецифичностью) и С-концевую, консервативную, несущую основную нагрузку в качестве фактора вирулентности и отвечающую за антифагоцитарную активность. Помимо М-белка, клеточная стенка стрептококков содержит целый ряд других белков, играющих важную роль в патогенезе вызываемых ими заболеваний: Т-, R-, Ғ-белки, белки- рецепторы и др. В состав клеточной стенки СГА также входят различные протеины, способные связывать некоторые внеклеточные белки макроорганизма (например, коллаген. БА КТЕРИ АЛ ЬН Ы Е ИНФЕКЦИИ 4 2 3 фибронектин и др.). Фибронектинсвязывающие стрептококковые протеины (F1 и Ғ2 белок, Sfbl и Sfbll, SOF, PFBP, FbaA и FbaB) рассматриваются как факторы адге зии и инвазии микроорганизма. При этом каждый из них соотносится с определен ным М-типом стрептококка, а высоковирулентные М-типы могут экспрессировать сразу несколько таких белков. У части культур экспрессируются дополнительно так называемые М-подобные поверхностные белки, структурно родственные М-белку, обеспечивающие воз будителям дополнительные антифагоцитарные свойства. Такими же свойствами бактерию обеспечивают связанный с G-белком а-2-микроглобулинсвязывающий протеин (GRAB), IdeS — разрушающий IgG фермент, а также эндогликозидаза (EndoS) и стрептококковый ингибитор комплемента (SIC). Типоспецифическими свойствами обладает также Т-белок клеточной стенки и ОҒ-фактор (липопротеиназа). Стрептококки разных М-типов могут иметь один и тот же Т-тип или комплекс Т-типов. Распределение же серотипов липопротеиназы точно соответствует определенным М-типам, но этот фермент продуцируется не всеми штаммами стрептококка. При анализе результатов первого полногеномного секвенирования S. pyogenes (штамм M l), проведенного в 2001 г., идентифицировано более 40 факторов виру лентности, чья патогенетическая роль известна или предположительна. В настоя щее время (в соответствии с информацией из GenBank) закончено (или заверша ется) секвенирование генома 24 стрептококковых штаммов и еще 35 — на разной стадии выполнения. СГА сохраняют высокую чувствительность к (3-лактамным антибиотикам, боль шинство штаммов также высокочувствительно к макролидам и олеандомицину, в то же время они устойчивы к сульфаниламидам и тетрациклинам. Основную часть изолятов стрептококков группы В составляют жүктеу/скачать 31,6 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|