Степени тяжести ОДН
І степень
(легкая)
. Сознание ясное, легкий цианоз губ. Одышка до 25 в 1
мин. ЧСС - 90-100 в 1 мин., АД нормальное, газовый состав крови в норме
(компенсированная ОДН).
ІІ степень
(средняя).
Больные жалуются на ощущения нехватки воздуха,
беспокойны, эйфоричны. Кожные покровы влажные, бледные. Цианоз губ,
акроцианоз. Одышка 25-30 в минуту, тахикардия до 120 в 1 мин.; АД повышено.
Насыщение крови кислородом (SaO
2
) - 85-90%, Напряжение кислорода в
артериальной крови (РаО
2
) - 60-80 мм.рт.ст.
ІІІ степень
(тяжелая).
Больные возбуждены, агрессивны. Сознание
спутанное, бред, галлюцинации. Кожные покровы влажные, цианотичные. Зрачок
расширен. Одышка до 35-40 в 1 мин. с участием вспомогательных мышц.
Тахикардия 140-180 в 1 минуту, экстрасистолия. Олигурия. SaO
2
ниже 85%, РаО
2
-
45-60 мм.рт.ст.
ІV
степень
(крайне тяжелая, агональная)
. Сознание утрачено, кома,
возможны судороги. Зрачок максимально расширен. Кожные покровы землистого
цвета, пятнистый цианоз. Лицо резко синюшно. Дыхание более 40 в минуту,
поверхностное, затем брадипноэ до 8-10 в минуту. Пульс аритмичный до 180 в
минуту, затем брадикардия. АД резко снижено. Анурия. SaO
2
менее 75%, РаО
2
-
ниже 45 мм.рт.ст. Эта стадия быстро заканчивается смертью больного, если ему не
будет оказана немедленная помощь.
Принципы интенсивной терапии ОДН
Лечение больных с ОДН зависит от причины, её вызвавшей, и складывается
как из симптоматической терапии, так и из мероприятий, направленных на
ликвидацию причины, вызывавшей нарушение дыхания. Причем чем раньше
начата интенсивная терапия, тем больше шансов на успех.
Обеспечение проходимости верхних дыхательных путей. Восстановление и
поддержание проходимости дыхательных путей одна из главных задач
интенсивной терапии.
Если самостоятельное дыхание пациента нарушено вследствие западения
корня языка, то может использоваться т.н
.
Достарыңызбен бөлісу: |