Учреждение высшего образования

80 
Невнятное бормотание 
Отсутствие ответа на внешние раздражители 
2 
1 
Двигательный ответ на внешние раздражители: 
Движения, выполняемые по команде 
Локализация болевых раздражений 
Отдергивание конечности в ответ на боль 
Патологические сгибательные движения
Патологические разгибательные движения 
Отсутствие двигательных реакций
6 
5 
4 
3 
2 
1 
Суммарная оценка может варьировать от 3 до 15 баллов. 
Оценка менее 7-8 баллов указывает на тяжелое повреждение мозга.
 
Обморок, 
как
 
правило, наступает в вертикальном положении больного. 
Первыми клиническими признаками является ощущение слабости и 
головокружения. Внезапная и кратковременная потеря сознания сопровождается 
общей мышечной слабостью, бледностью кожных покровов, нередко холодным 
липким потом. Дыхание становится поверхностным, пульс слабого наполнения, 
брадикардия, сменяющаяся тахикардией, АД снижено. В основе обморока лежит 
кратковременное снижение мозгового кровотока, вызванное внезапным нарушением 
распределения крови в сосудистом русле.
Обморок у здоровых людей может возникать при боли, стрессе, испуге, 
переутомлении, голодании, перегревании и т.п. – так называемый 
вазовагальный 
(вазодепрессорный) обморок. При этом развивается брадикардия, понижается АД. 
Вазовагальный обморок чаще возникает у людей с неустойчивой вегетативной 
системой. 
Постуральный
обморок возникает при быстром изменении положения тела 
(вставании или принятии сидячего положения). Провоцирующими факторами могут 
быть гиповолемия, анемия, недостаточность функции надпочечников.
Причиной обморока может быть и внезапное снижение сердечного выброса, 
например, при инфаркте миокарда или аритмии - 
кардиальный 
обморок. Обморок 
нередко проходит без врачебной помощи, однако в его генезе могут лежать тяжелые 
нарушения функции сердца и мозга.
Неотложная помощь при обмороке заключается в следующем: 
- Уложить больного в горизонтальное положение, расстегнуть воротник, наложить 
холодный компресс на лоб. 
- Предупредить западение языка (запрокинуть голову, выдвинуть нижнюю челюсть). 
- Предупредить возможность аспирации (повернуть больного на бок). 

81 
- Если обморок сопровождается длительной остановкой дыхания – показана ИВЛ 
способом «рот в рот». 
- При отсутствии пульса на сонных артериях – непрямой массаж сердца. 

жүктеу/скачать 3,38 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: