Учреждение высшего образования
Противосудорожная терапия
жүктеу/скачать 3,38 Mb. Pdf көрінісі
|
Algoritmy vypolnenia prakticheskikh navykov dlya okazania pervoy
- Бұл бет үшін навигация:
- 6.3 Неотложная помощь при шоке
|
Противосудорожная терапия . При возникновении судорог необходимо провести срочную противосудорожную терапию, поскольку судороги усугубляют нарушения мозгового кровообращения. Внутривенно вводят диазепам (седуксен, реланиум, сибазон) в дозе от 3 до 10 мг. В случае недостаточного эффекта при повторных судорогах необходим барбитураты – тиопентал натрия 100-150 мг. Нормализация температуры тела. Гипертермия опасна тем, что увеличивает метаболические потребности головного мозга. Медикаментозную терапию антипиретиками (аспирин, анальгин. НПВС) следует сочетать с физическими методами охлаждения (обертывание влажными простынями, пузыри со льдом на голову и магистральные сосуды, промывание желудка и сифонные клизмы 84 холодной водой и проч.). Кома, как следствие гипотермии развивается при снижении температуры тела до 31 0 С. Больных необходимо постепенно согревать до температуры выше 35 0 С. Восстановление водно-электролитного и кислотно-основного состояния важное условие лечения коматозного состояния. Изменения содержания электролитов и воды могут быть причиной неврологических нарушений. Нарушения КОС также сопровождаются развитием комы (сахарный диабет). Больным с нарушениями сознания необходимо экстренное лабораторное обследование для выявления метаболических нарушений и их своевременной коррекции. При обследовании больных, находящихся в коматозном состоянии, необходимо установить причину, вызвавшую кому и, наряду с оказанием неотложной помощи, проводить патогенетическую терапию основной патологии. 6.3 Неотложная помощь при шоке Понятие о шоке фактически обозначает критическое состояние, вызванное сверхсильным раздражителем – шокогенным фактором. Таким образом шок – это совокупность реакций организма на сверхсильное воздействие экзо- или эндогенных факторов с чрезмерным напряжением механизмов регуляции гомеостаза. Согласно современной концепции, шок рассматривают как патологическое состояние, при котором вследствие тяжелого нарушения кровообращения доставка кислорода к тканям недостаточна для удовлетворения их метаболических потребностей. В настоящее время в клинической практике принято выделять 4 категории шока: гиповолемический шок, кардиогенный шок, дистрибутивный (вазогенный) шок и обструктивный шок. жүктеу/скачать 3,38 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|