80
Невнятное бормотание
Отсутствие ответа на внешние раздражители
2
1
Двигательный ответ на внешние раздражители:
Движения,
выполняемые по команде
Локализация болевых раздражений
Отдергивание конечности в
ответ на боль
Патологические сгибательные движения
Патологические разгибательные движения
Отсутствие двигательных реакций
6
5
4
3
2
1
Суммарная оценка может варьировать от 3 до 15 баллов.
Оценка менее 7-8 баллов указывает на тяжелое повреждение мозга.
Обморок,
как
правило, наступает в вертикальном положении больного.
Первыми клиническими признаками является
ощущение слабости и
головокружения. Внезапная и кратковременная потеря сознания сопровождается
общей мышечной слабостью,
бледностью кожных покровов, нередко холодным
липким потом. Дыхание
становится поверхностным, пульс слабого наполнения,
брадикардия, сменяющаяся тахикардией, АД снижено. В основе обморока лежит
кратковременное снижение мозгового кровотока, вызванное внезапным нарушением
распределения крови в сосудистом русле.
Обморок у здоровых
людей может возникать при боли, стрессе, испуге,
переутомлении, голодании, перегревании и т.п. – так называемый
вазовагальный
(вазодепрессорный) обморок. При этом развивается брадикардия, понижается АД.
Вазовагальный обморок чаще возникает у людей с неустойчивой вегетативной
системой.
Постуральный
обморок возникает при быстром изменении положения тела
(вставании или принятии сидячего положения). Провоцирующими факторами могут
быть гиповолемия, анемия, недостаточность функции надпочечников.
Причиной обморока может быть и внезапное снижение сердечного выброса,
например, при инфаркте миокарда или аритмии -
кардиальный
обморок. Обморок
нередко проходит без врачебной помощи, однако в его генезе могут лежать тяжелые
нарушения функции сердца и мозга.
Неотложная помощь при обмороке заключается в следующем:
- Уложить больного в горизонтальное положение, расстегнуть воротник, наложить
холодный компресс на лоб.
- Предупредить западение языка (запрокинуть голову, выдвинуть нижнюю челюсть).
- Предупредить возможность аспирации (повернуть больного на бок).
81
- Если обморок сопровождается длительной остановкой дыхания – показана ИВЛ
способом «рот в рот».
- При отсутствии пульса на сонных артериях – непрямой массаж сердца.
Достарыңызбен бөлісу: 
