Доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии имени академика М. Я. Студеникина лечебного факультета фгаоу во рниму имени Н. И



Pdf көрінісі
бет247/350
Дата27.04.2024
өлшемі4,7 Mb.
#201488
1   ...   243   244   245   246   247   248   249   250   ...   350
Байланысты:
Том 3 Аллергология, онкогематология, дерматология и неврология

 
Стрептодермии
поражают гладкую кожу, чаще очаги 
локализуются вокруг естественных отверстий (вокруг рта и 
носа). Часто встречающиеся стрептодермии описаны ниже, 
папуло-эрозивная стрептодермия – в параграфе 8.2. 
Стрептококковое
 
импетиго
 
характеризуется появле-
нием фликтен – поверхностных эпидермальных пустул
наполненных серозно-гнойным содержимым, склонных к пе-
риферическому росту. Дряблая покрышка быстро вскрыва-
ется, содержимое ссыхается с образованием медовой, соло-
менно-желтой корочки (рис. 8.25, см. вклейку). Отличается 
контагиозностью и является самой частой формой стрепто-
дермии у детей. Лечение: антибиотикотерапия (местная и об-
щая), наружно
 
используют 1 % спиртовые растворы анилино-
вых красителей (бриллиантового зеленого, жидкости Кастел-
лани, метиленового синего). 
Щелевидное
 
импетиго
 – 
стрептодермия углов рта

Пред-
располагающими факторами являются облизывание губ 
(например, при АтД) и затрудненное носовое дыхание.
Фликтена локализуется в углах рта, быстро вскрывается и 
374


представляет собой эрозию, окруженную венчиком отслоив-
шегося эпидермиса. В центре эрозии, в углу рта, располага-
ется радиальная трещина, частично покрытая медово-жел-
тыми корками. Лечение: наружная антибиотикотерапия 
(Банеоцин, Фуцидин, эритромициновая мазь), водные рас-
творы анилиновых красителей.
Рожа
 – 
глубокая стрептодермия, поражающая кожу и 
ПЖК с развитием системной воспалительной реакции. Рожа 
является своеобразной реакцией организма на стрептококко-
вую инфекцию, характеризующейся трофическими наруше-
ниями кожи, и связана с поражением сосудов лимфатической 
системы (развитием лимфангитов). Рожа наблюдается у детей 
в любом возрасте, начиная с младенчества. Входными воро-
тами инфекции нередко являются микротравмы кожи. 
Заболевание развивается остро: отмечаются резкий подъем 
температуры тела до 38–40 ºС, недомогание, озноб, тошнота, 
рвота. Высыпаниям на коже предшествует локальная болез-
ненность, вскоре появляется розово-красная эритема, плотная 
и горячая на ощупь, затем кожа становится отечной, ярко-
красного цвета. Границы очага четкие, часто с причудливым 
узором в виде языков пламени, болезненные при пальпации. 
Отмечается увеличение лимфатических узлов. Перечислен-
ные симптомы характерны для эритематозной формы рожи. 
Реже у детей могут наблюдаться буллезная, флегмонозная и 
некротическая формы рожистого воспаления. Лечение: анти-
биотикотерапия препаратами пенициллинового ряда на
10–14 дней, при непереносимости пенициллинов назначают 
макролиды, наружно на высыпания применяют примочки с 
антисептическими растворами (1 % раствором перманганата 
калия, йодопироном, 0,05 % раствором хлоргексидина и т.д.).


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   243   244   245   246   247   248   249   250   ...   350




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет