Уровень контроля. Контроль – это купирование прояв-
лений болезни при применении адекватной базисной противо-
воспалительной (контролирующей) терапии. Достижение
контроля – основная цель лечения астмы. Уровень контроля
БА указывает, насколько выраженными являются симптомы
БА у пациента или насколько уменьшилась их выраженность
в результате лечения (табл. 6.34).
Таблица 6.34 Уровни контроля бронхиальной астмы [GINA, 2021] За последние 4 недели у пациента отмечались Уровень контроля Хорошо контроли- руемая Частично контроли- руемая Неконтро- лируемая Возраст ≤ 5 лет Возраст старше 5 лет Дневные симп-
томы чаще
1 раза в неделю
Дневные симп-
томы чаще чем
2 раза в неделю
Ничего из
перечислен-
ного
1–2 из пере-
численного
3–4 из пе-
речислен-
ного
Ночные пробуждения из-за БА
Потребность в
препарате для
купирования
симптомов
чаще, чем 1 раз
в неделю
Потребность
в препарате для
купирования
симптомов чаще,
чем 2 раза
в неделю
Бегает, играет
меньше, чем
другие дети;
устает от
ходьбы/игры
Любое ограниче-
ние активности
из-за БА
Фенотип. Выделение
фенотипа БА подразумевает
группу или подгруппу больных, объединенных общими кли-
ническими и/или биологическими признаками заболевания.
Распознавание фенотипов может помочь в более точной
оценке прогноза и стратегий терапии заболевания. Согласно
международным рекомендациям практической аллергологи-
ческой педиатрической группы по астме PRACTALL
151
(Practical Allergology Pediatric Asthma Group) у детей в воз-
расте старше 2 лет выделяются четыре фенотипа БА:
1) вирус-индуцированный фенотип;
2) астма, индуцированная физической нагрузкой;
3) фенотип аллергической (аллерген-индуцированной)
астмы;
4) БА неизвестной этиологии (рис. 6.7).