Таким образом, воспаление и гиперреактивность дыха-
тельных путей являются ключевыми патофизиологическими
признаками БА. Образно соотношение клинических проявле-
ний и патогенеза БА можно представить в виде айсберга,
верхушку которого составляют симптомы заболевания, а под-
водную часть воспаление, гиперреактивность и обструкция
дыхательных путей. На рис. 6.6 схематично представлен пато-
генез БА, связь между этиологическими факторами, воспале-
нием, гиперреактивностью дыхательных путей и симптомами
заболевания.
Классификация
Классификационными критериями БА являются этиоло-
гия, тяжесть, течение, оцениваемое на основании персистен-
ции симптомов, период болезни, уровень контроля на основе
оценки текущих клинических проявлений заболевания, фено-
тип и наличие осложнений.
Этиология.
Преобладающей (более 90 %) в детском воз-
расте является атопическая БА. При неаллергическом
варианте аллерген-специфические антитела класса Е при
обследовании не выявляются, имеет место низкий уровень
общего сывороточного IgE, отсутствуют другие доказатель-
ства участия в патогенезе заболевания атопии. Развитие неал-
лергической БА может быть обусловлено ОРВИ, инфекциями,
вызванными
Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila
pneumoniae
, воздействием аэрополлютантов, физической
нагрузкой, нарушением нейроэндокринной регуляции, непе-
реносимостью
нестероидных
противовоспалительных
средств (НПВС, аспириновая астма, частота у детей не более
3 %). Термин
Достарыңызбен бөлісу: