Доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии имени академика М. Я. Студеникина лечебного факультета фгаоу во рниму имени Н. И


Исследование оксида азота в выдыхаемом воздухе



Pdf көрінісі
бет100/350
Дата27.04.2024
өлшемі4,7 Mb.
#201488
1   ...   96   97   98   99   100   101   102   103   ...   350
Байланысты:
Том 3 Аллергология, онкогематология, дерматология и неврология

Исследование оксида азота в выдыхаемом воздухе.
Определение уровня оксида азота в выдыхаемом воздухе 
(FENO, fraction of exhaled nitric oxide, англ.) рекомендуется 
для диагностики эозинофильного воспаления дыхательных 
путей, оценки ответа на противовоспалительную терапию.
Диагностические критерии. 
Согласно рекомендациям 
PRACTALL, критериями персистирующей БА у детей первых 
5 лет жизни являются следующие: 
– бронхиальная обструкция;
– клинические проявления атопии (АтД, АР, аллергиче-
ский конъюнктивит, пищевая аллергия); 
– эозинофилия и/или повышенный уровень общего IgЕ
в крови; 
– специфическая IgE-опосредованная сенсибилизация
к пищевым аллергенам в грудном и раннем детском возрасте 
и к ингаляционным аллергенам в последующем; 
163


– сенсибилизация к ингаляционным аллергенам в
возрасте до 3 лет при высоком уровне экспозиции бытовых 
аллергенов в домашних условиях; 
– наличие БА у родителей. 
Критерии персистирующей БА, согласно PRACTALL
позволяют диагностировать заболевание у педиатрических 
пациентов до 6-7-летнего возраста, пока дети не способны вы-
полнить исследование ФВД. Обнаружения специфических 
IgE-антител хотя бы к одному ингаляционному аллергену
(с учетом данных анамнеза) при наличии прочих клинико-
анамнестических критериев достаточно для установления
диагноза БА. Своевременное установление диагноза БА
с помощью данных критериев и назначение базисной терапии 
позволяет снизить число пациентов со среднетяжелым/ 
тяжелым, неконтролируемым течением заболевания. 
Согласно GINA, для подтверждения диагноза БА у паци-
ентов старше 5 лет необходимо доказать наличие вариабель-
ных респираторных симптомов в анамнезе и вариабельного 
ограничения скорости воздушного потока на выдохе с помо-
щью исследования ФВД с пробой с бронхолитиком, пикфло-
уметрии.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   96   97   98   99   100   101   102   103   ...   350




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет