Доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии имени академика М. Я. Студеникина лечебного факультета фгаоу во рниму имени Н. И



Pdf көрінісі
бет99/350
Дата27.04.2024
өлшемі4,7 Mb.
#201488
1   ...   95   96   97   98   99   100   101   102   ...   350
Байланысты:
Том 3 Аллергология, онкогематология, дерматология и неврология

Пикфлоуметрия.
Пикфлоуметрия – это определение 
ПСВ с помощью специального прибора – пикфлоуметра 
(рис.
6.8). Пикфлоуметры относительно недороги, порта-
тивны и подходят для использования пациентами старше
6–7 лет в домашних условиях. ПСВ измеряют утром и вечером 
до приема базисной терапии, заполняя дневник самоконтроля 
ежедневно, регистрируя в нем не только показатели ПСВ, но 
и симптомы. Ребенку необходимо объяснить, что для опреде-
ления ПСВ он должен набрать в легкие как можно больше
воздуха, а затем выдохнуть этот воздух максимально быстро. 
В целях диагностики БА наиболее информативен ежедневный 
мониторинг ПСВ в течение 2–3 недель для определения инди-
видуального наилучшего показателя. Пикфлоуметрия –
альтернативный метод функциональной диагностики БА при 
отрицательной пробе с бронхолитиком по данным исследова-
ния ФВД. 
 
Рис. 6.8. Пикфлоуметр 
162


Диагностическим критерием астмы у детей является
суточная вариабельность ПСВ более 13–20 %, вычисленная
на основании ПСВ, определенной дважды в день (каждый раз 
учитывается лучшее из трех показаний): 
наибольшее значение ПСВ за день – наименьшее значение ПСВ за день 
среднее от наибольшего и наименьшего значений ПСВ за день 
Рассчитывается средний показатель за период 1–2 недели. 
При диагностическом назначении ИГКС улучшение ин-
дивидуальных показателей ПСВ может быть достигнуто в 
среднем через 2 недели. Результаты пикфлоуметрии свиде-
тельствуют в пользу диагноза БА также в том случае, если 
ПСВ увеличивается по крайней мере на 15 % после ингаляции 
бронхолитика или при пробном назначении ИГКС, системных 
ГКС. Однако оценка ПСВ при проведении теста на обрати-
мость бронхиальной обструкции менее надежна по сравнению 
со спирометрией. С помощью пикфлоуметрии можно спро-
гнозировать обострение БА за несколько дней до его начала 
при выявлении нарастающего снижения показателя ПСВ. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   95   96   97   98   99   100   101   102   ...   350




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет