Доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии имени академика М. Я. Студеникина лечебного факультета фгаоу во рниму имени Н. И



Pdf көрінісі
бет101/350
Дата27.04.2024
өлшемі4,7 Mb.
#201488
1   ...   97   98   99   100   101   102   103   104   ...   350
Байланысты:
Том 3 Аллергология, онкогематология, дерматология и неврология

 
Дифференциальная
 
диагностика
 
Бронхиальную астму в детском возрасте следует диффе-
ренцировать с другими острыми (острый бронхиолит,
обструктивный бронхит, см. табл. 4.59, т. 2), рецидивирую-
щими (рецидивирующий обструктивный бронхит) и хрониче-
скими заболеваниями, сопровождающимися бронхообструк-
тивным синдромом или свистящими хрипами, получившими 
в англоязычной литературе название «wheezing» (см.
табл. 4.25, т. 2). При проведении дифференциального диагноза 
БА с рецидивирующими и хроническими заболеваниями лег-
ких у детей с учетом того, что астма – самое частое хрониче-
164


ское заболевание легких у детей, необходимо помнить пра-
вило: «не все, что свистит, то – астма, однако почти все, что 
свистит, это астма». В табл. 6.36 представлены особенности 
альтернативных БА диагнозов у детей со свистящими хри-
пами. Вместе с тем необходимо помнить о возможности
одновременного присутствия у ребенка БА и перечисленных 
заболеваний (коморбидность).
 
Таблица
 6.36 
Дифференциальная диагностика бронхиальной астмы у детей
Признаки 
Вероятный диагноз 
Анамнез
 
Недоношенность, респираторная те-
рапия в неонатальном периоде, кис-
лородозависимость в 28 суток 
жизни / 36 недель постконцептуаль-
ного возраста 
Бронхолегочная дисплазия 
Симптомы присутствуют с рожде-
ния
Муковисцидоз, 
бронхолегочная 
дисплазия, первичная цилиарная 
дискинезия, врожденные пороки 
развития трахеи, бронхов и легких
крупных сосудов и сердца 
Наследственный анамнез
Муковисцидоз, первичный иммуно-
дефицит, дефицит α1-антитрипсина 
Перенесенная тяжелая инфекция 
нижних дыхательных путей в ран-
нем возрасте 
Постинфекционный облитерирую-
щий бронхиолит 
Внезапное развитие симптомов 
Вдыхание инородного тела 
Контакт с больными туберкулезом Туберкулез


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   97   98   99   100   101   102   103   104   ...   350




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет