Доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии имени академика М. Я. Студеникина лечебного факультета фгаоу во рниму имени Н. И



Pdf көрінісі
бет89/350
Дата27.04.2024
өлшемі4,7 Mb.
#201488
1   ...   85   86   87   88   89   90   91   92   ...   350
Байланысты:
Том 3 Аллергология, онкогематология, дерматология и неврология

Прогноз
 
Аллергический ринит не относится к числу тяжелых
заболеваний, однако является причиной существенного сни-
жения качества жизни больных, сопоставимого со снижением 
качества жизни больных БА, нарушений сна и способности
144


к обучению. Аллергический ринит является предрасполагаю-
щим фактором для развития БА, острого и хронического сред-
него отита, ХРС. Около 80-100 % астматиков имеют АР,
и 10–40 % больных АР имеют БА. Аллергический ринит спо-
собствует развитию обострений астмы, увеличению их ча-
стоты и тяжести. Пациенты, страдающие АР, имеют в три раза 
больше шанс заболеть БА, по сравнению со здоровыми. Как 
правило, АР предшествует формированию астмы. Многие 
больные АР имеют повышенную бронхиальную реактив-
ность. Эта взаимосвязь происходит от единства триггерных 
факторов и патогенетических механизмов развития обоих за-
болеваний. Таким образом, когда речь идет о диагнозе АР или 
БА, необходимо проведение обследования как верхних, так и 
нижних дыхательных путей. Рекомендуется обязательное об-
следование пациентов с персистирующим АР для исключения 
астмы (исследование функции внешнего дыхания на предмет 
выявления бронхиальной обструкции и ее обратимости), па-
циентов с астмой для исключения АР (риноскопия, аллерго-
обследование). Раннее лечение АР (АСИТ) может помочь 
предотвратить развитие БА и уменьшить ее тяжесть. Показано 
улучшение симптомов астмы на фоне интраназального при-
менения ГКС при астме. Существование системной связи 
между АР и БА обуславливает рациональность применения 
единой системной терапии этих заболеваний, удовлетворяют 
этому подходу антагонисты лейкотриеновых рецепторов, 
АСИТ, при тяжелых формах заболевания – моноклональные 
антитела к IgE (омализумаб), системные ГКС. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   85   86   87   88   89   90   91   92   ...   350




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет