Обратимая и/или необратимая обструкция бронхов при-
водит к повышению сопротивления дыхательных путей,
уменьшению объема форсированного выдоха и объемной (пи-
ковой) скорости выдоха, необходимости участия в акте дыха-
ния вспомогательной мускулатуры. В конце выдоха в перифе-
рических дыхательных путях и альвеолах остается большое
количество воздуха. Это, в свою очередь, приводит к функци-
ональным вентиляционным стенозам («воздушным ловуш-
кам»), нарушению вентиляционно-перфузионных соотноше-
ний, гипоксемии. У большинства больных во время приступа
наблюдаются гипервентиляция, гипокапния и респираторный
алкалоз. При тяжелой бронхиальной обструкции развивается
гиповентиляция, поэтому нормальный уровень РаСО
2
и тем
более гиперкапния и респираторный ацидоз должны рассмат-
риваться как показания к интенсивной терапии.
Достарыңызбен бөлісу: