Доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии имени академика М. Я. Студеникина лечебного факультета фгаоу во рниму имени Н. И


Рис. 6.6. Патогенез бронхиальной астмы



Pdf көрінісі
бет92/350
Дата27.04.2024
өлшемі4,7 Mb.
#201488
1   ...   88   89   90   91   92   93   94   95   ...   350
Байланысты:
Том 3 Аллергология, онкогематология, дерматология и неврология

Рис. 6.6. Патогенез бронхиальной астмы 
Воспаление бронхов 
(эозинофильное, нейтрофильное, 
смешанное, агранулоцитарное)
Гиперреактивность бронхов
Бронхоспазм
Отек слизистой оболочки бронхов
Гиперсекреция слизи
Ремоделирование стенки бронхов
Бронхиальная обструкция
Симптомы: свистящие хрипы, 
одышка, ощущение заложенности 
в груди, кашель
Триггеры
Предрасполагающие
факторы (внутренние) 
Причинные факторы 
(внешние) 
148


Таким образом, воспаление и гиперреактивность дыха-
тельных путей являются ключевыми патофизиологическими 
признаками БА. Образно соотношение клинических проявле-
ний и патогенеза БА можно представить в виде айсберга,
верхушку которого составляют симптомы заболевания, а под-
водную часть воспаление, гиперреактивность и обструкция 
дыхательных путей. На рис. 6.6 схематично представлен пато-
генез БА, связь между этиологическими факторами, воспале-
нием, гиперреактивностью дыхательных путей и симптомами 
заболевания. 
 
Классификация
 
Классификационными критериями БА являются этиоло-
гия, тяжесть, течение, оцениваемое на основании персистен-
ции симптомов, период болезни, уровень контроля на основе 
оценки текущих клинических проявлений заболевания, фено-
тип и наличие осложнений. 
Этиология.
 
Преобладающей (более 90 %) в детском воз-
расте является атопическая БА. При неаллергическом
варианте аллерген-специфические антитела класса Е при
обследовании не выявляются, имеет место низкий уровень
общего сывороточного IgE, отсутствуют другие доказатель-
ства участия в патогенезе заболевания атопии. Развитие неал-
лергической БА может быть обусловлено ОРВИ, инфекциями, 
вызванными 
Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila 
pneumoniae
, воздействием аэрополлютантов, физической 
нагрузкой, нарушением нейроэндокринной регуляции, непе-
реносимостью 
нестероидных 
противовоспалительных 
средств (НПВС, аспириновая астма, частота у детей не более 
3 %). Термин 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   88   89   90   91   92   93   94   95   ...   350




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет