г° лечения.
Хирургическая эвакуация обширных
кровоизлияний, вызывающих смещение
розговых структур, часто спасает жизнь
°льным с гематомами полушарий мозжеч-
величиной более 3 см в диаметре. Ранняя
^акуация латеральных гематом полушария
|(>ловного мозга нередко приводит к удиви
тельно хорошему регрессу проводниковых
симптомов. Вместе с тем удаление обшир
ных глубинных гематом полушария мозга
(более 20 мл), разрушающих внутреннюю
капсулу, не приводит к регрессу гемиплегии
и имеет высокую операционную смертность.
Ранняя эвакуация гематом лобных полюсов
может предотвратить летальный исход, од
нако у пожилых больных с амилоидной ан
гиопатией при этом часто возникают по
вторные кровотечения, что может привести
к нарастанию неврологического дефицита.
Реабилитация и уход за больными.
Оказание
лечебно-реабилитационной помощи боль
ным с мозговыми инсультами целесообразно
осуществлять в специализированных отделе
ниях, работающих по системе мультидис-
циплинарных бригад (Unite Stroke), и приме
нением ранней двигательной активности па
циента. Программа реабилитации строится
с учетом исходного состояния больного и его
изменения в процессе лечения, что оценива
ется лечащим врачом, специалистами по ле
чебной физкультуре и другими членами
мультидисциплинарной бригады (кардиолог,
логопед, эрготерапевт, медсестры, психолог).
Возможности реабилитации шире у пациен
тов более молодого возраста — при ограни
ченном двигательном и сенсорном дефекте,
при сохранности психических (когнитив
Достарыңызбен бөлісу: |
