таллических спиралей - койлов (рис. 13.16).
У многих больных, перенесших САК
и оперированных, может оставаться какой-
либо неврологический дефицит. Ишемиче
ское поражение мозга из-за реактивного
спазма сосудов можно уменьшить своевре
менным применением гепарина и ранним
применением антагониста кальция нимо-
дипина внутрь по 90 мг каждые 4 часа. Ес
ли сохраняется оглушенность и спутан
ность сознания, задерживается восстанов
ление движений, назначают глиатилин,
ноотропные препараты, кортексин и дру
гие пептиды. При вторичной сообщаю
щейся гидроцефалии требуется шунтиро
вание желудочковой системы мозга.
Ишемический мозговой инсульт
Ишемический инсульт - инсульт, обус
ловленный прекращением или значитель
ным уменьшением кровоснабжения участ
ка мозга. Можно выделить две фазы разви
тия инсульта:
инсульт вх о д у
— увеличиваю
щийся в размерах инфаркт мозга с нараста
нием неврологического дефицита в тече
ние 24—48 ч — и
завершившийся инсульт
—
сформировавшийся инфаркт мозга, прояв
ляющийся устойчивым неврологическим
дефицитом различной степени.
Этиология.
Стеноз, тромбоз или эмбо
лия, связанные с атеросклерозом, васкули-
тами или артериальной гипертензией. Са
мая частая причина эмболического инсуль
та — кардиогенные эмболы при фибрилля
ции предсердий, мерцательной аритмии,
дилатационной кардиомиопатии, остром
инфаркте миокарда, протезе сердечного
клапана, тромбоэндокардите (инфекцион
ном, небактериальном), миксоме левого
Достарыңызбен бөлісу: |
