таллических спиралей - койлов (рис. 13.16). У многих больных, перенесших САК и оперированных, может оставаться какой- либо неврологический дефицит. Ишемиче ское поражение мозга из-за реактивного спазма сосудов можно уменьшить своевре менным применением гепарина и ранним применением антагониста кальция нимо- дипина внутрь по 90 мг каждые 4 часа. Ес ли сохраняется оглушенность и спутан ность сознания, задерживается восстанов ление движений, назначают глиатилин, ноотропные препараты, кортексин и дру гие пептиды. При вторичной сообщаю щейся гидроцефалии требуется шунтиро вание желудочковой системы мозга. Ишемический мозговой инсульт
Ишемический инсульт - инсульт, обус ловленный прекращением или значитель ным уменьшением кровоснабжения участ ка мозга. Можно выделить две фазы разви тия инсульта: инсульт вх о д у — увеличиваю щийся в размерах инфаркт мозга с нараста нием неврологического дефицита в тече ние 24—48 ч — и завершившийся инсульт — сформировавшийся инфаркт мозга, прояв ляющийся устойчивым неврологическим дефицитом различной степени. Этиология. Стеноз, тромбоз или эмбо лия, связанные с атеросклерозом, васкули- тами или артериальной гипертензией. Са мая частая причина эмболического инсуль та — кардиогенные эмболы при фибрилля ции предсердий, мерцательной аритмии, дилатационной кардиомиопатии, остром инфаркте миокарда, протезе сердечного клапана, тромбоэндокардите (инфекцион ном, небактериальном), миксоме левого
