Судебная медицина под редакцией чл корр. Рамн ю. И. Пиголкина 2012
жүктеу/скачать 5,4 Mb. Pdf көрінісі
|
pigolkin-sudebnaja medicina-2012
| ОБЩИЕ МАКРОСКОПИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ
ПРИЖИЗНЕННОСТИ ТРАВМЫ 1. Признаки смерти от массивной кровопотери при повреждении сосу- дов небольшого калибра (малокровие тканей и слабая выраженность трупных пятен). 2. Воздушная и тканевая эмболии. 3. Аспирация крови, детрита инородных тел в глубокие отделы дыха- тельных путей. 4. Заглатывание крови и продвижение ее по желудочно-кишечному тракту (наличие ее в желудке, двенадцатиперстной кишке, начальных отделах тонкой кишки в отсутствие язв и повреждений их стенок). К таким реакциям в практике судебно-медицинской танатологии отно- сятся шок, ДВС-синдром и генерализованный адаптационный синдром (ГАС). Анализ морфологических проявлений генерализованных реакций на повреждение помогает установить его давность и прижизненность. При определении сроков возникновения травмы следует учитывать факторы, способные изменять скорость заживления: характер и тяжесть повреждения, возраст и состояние организма пострадавшего, наличие и степень алкогольного опьянения, инфицирование и др. 138 Судебная медицина Реакция регионарных вегетативных нервных сплетений на поврежде- ние: острое набухание ганглиозных клеток, изменение тинкториальных свойств нервов и их оболочек. В финале может развиться глыбчатый рас- пад волокон с глиальной реакцией. Одним из важнейших доказательств прижизненности переломов кос- тей и повреждений жировой ткани является тканевая и жировая эмболия . Суть этого феномена состоит в том, что в случае прижизненной травмы фрагменты тканей (костный мозг, жировая ткань, мышечная ткань и др.) переносятся током крови из вен через сердце в мелкие сосуды легких и мозга, где обнаруживаются при гистологическом исследовании. При прижизненных повреждениях в жүктеу/скачать 5,4 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|