Посттравматическое стрессовое расстройство у детей: психосоциальные факторы формирования, клинические характеристики и проблемы диагностики


Влияние факторов уязвимости на риск развития и



Pdf көрінісі
бет34/74
Дата22.05.2024
өлшемі3,36 Mb.
#202784
түріДиссертация
1   ...   30   31   32   33   34   35   36   37   ...   74
Байланысты:
ПТСР у детей

 
3.7. Влияние факторов уязвимости на риск развития и 
клиническую картину ПТСР у детей. 
Принимая во внимание сложность этиопатогенеза ПТСР, в котором 
помимо воздействия психотравмирующей ситуации большое значение имеют 
факторы уязвимости, с целью выявления их влияния на риск развития ПТСР 
у детей и на клиническую картину расстройства, была предпринята серия 
корреляционных анализов. Исследован вклад в риск развития и клиническую 
картину следующих клинико-биологических и психосоциальных факторов, 
ассоциированных с рождением ребенка: порядок беременности по счету, 
порядок родов по счету, наличие стрессогенных событий у матери во время 
беременности, рождение от незапланированной беременности, наличие 
перинатального поражения (ПП) ЦНС в анамнезе. ПП ЦНС, как группа 
патологических состояний, обусловленных воздействием неблагоприятных 
факторов в дородовый период, в процессе родов и в первые дни жизни, было 
отмечено родителями у 19 детей общей выборки (у 14 детей основной 
группы и у 5 детей контрольной группы.
Результаты корреляционных анализов приведены в таблице 3.7. (см. 
Приложение 1). 
В результате проведенных корреляционных анализов была выявлена 
единственная значимая позитивная связь ПТСР с наличием ПП ЦНС в 
анамнезе (F=+0,396, р=0,01). Найденная связь свидетельствует о том, что ПП 
ЦНС действительно служит биологическим фактором уязвимости ребенка к 


82 
развитию ПТСР в случае психотравмирующего воздействия. Значимых 
связей с другими клинико-биологическими факторами раннего развития 
обнаружено не было (р>0,05). 
С целью исследования связей ПП ЦНС с наличием тех или иных 
психопатологических симптомов был произведен корреляционный анализ, 
результаты которого приведены в таблице 3.8. (см. Приложение 1). 
Значимые позитивные связи ПП ЦНС в анамнезе были обнаружены с 
такими симптомами как хроническое снижение настроения (F=+0,353, 
р<0,05), повышение тревожности (F=+0,374, р<0,05), резкое изменение 
рисунка поведения (F=+0,333, р<0,05), трудности в обучении (F=+0,352, 
р<0,05), неуверенность в поведении (F=+0,589, р<0,05). Найденные связи 
свидетельствует о патопластической способности ПП ЦНС влиять на 
динамические характеристики клиники развившегося ПТСР. Возможно 
также, что наличие ПТСР и наличие ПП ЦНС в анамнезе - два фактора, 
каждый из которых способен негативно влиять на способность ребенка к 
обучению, усиливая действие друг друга по синергическому принципу. 
Влияние ПП ЦНС на снижение уверенности в себе в структуре проявлений 
ПТСР также интерпретируется в свете биопсихосоциальной модели 
стрессуязвимости и может играть роль в процессе ревиктимизации (Bockers 
E., Knaevelsrud C., 2011). Таким образом, «органическая почва» как фактор 
формирования психогенных эмоциональных нарушений у детей (Захаров 
А.И., 2000), может играть как роль фактора уязвимости в патогенезе ПТСР 
(Снедков Е.В., 1997), так и роль патопластического фактора в оформлении 
его 
клинической 
картины.


83 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   30   31   32   33   34   35   36   37   ...   74




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет