СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 47 [K002185]

Методический центр аккредитации специалистов_Фармация_2018
58 
Vобщий = 210 мл 
М лрс = 200 × 1,0 : 30 = 6,66 
V экстракта-концентрата 1:2 = 6,66 × 2 = 13,32 мл 
V раствора натрия бромида 1:5 = 3,0 × 5 = 15 мл 
С димедрола по рецепту = 0,5 × 100% : 210 = 0,24% 
С max = 1 : 0,86 = 1,2%, значит увеличение объѐма не учитывают. 
V воды = 210 – 10 – 15 – 13 = 172 мл 
4. ППК 
Дата, № рецепта 
Aquae purificatae 172ml 
Dimedroli 0,5 
Solutionis Natrii bromidi 1:5 15 ml 
Extracti Adonidis fluidi standartisati 1:2 13 ml 
Tincturae Leonuri
10 ml 
Общий объѐм 210 мл 
Приготовил 
Проверил 
5. Эту микстуру отпускают во флаконе светозащитного стекла соответствующего 
объѐма с основной этикеткой «Внутреннее. Микстура» с зелѐной сигнальной полосой. 
Предупредительные надписи:
«Беречь от детей», «Хранить в прохладном, защищѐнном от света месте», «Перед 
употреблением взбалтывать». 
На обратной стороне рецепта указывают, что использован экстракт-концентрат во 
избежание недоразумений при повторном обращении (микстуры, изготовленные из ЛРС и 
экстрактов-концентратов отличаются по внешнему виду). 
Срок хранения 10 суток. 
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 48 [K002186] 
1. Для обеспечения лечебно-диагностического процесса медицинские организации 
получают лекарственные препараты из аптечной организации по требованиям-накладным, 

Методический центр аккредитации специалистов_Фармация_2018
59 
утверждѐнным в установленном порядке. 
Порядок 
оформления 
требований-накладных 
регламентирован 
приказом 
Минздравсоцразвития России № 110. Требование-накладная на получение из аптечных 
организаций лекарственных препаратов должна иметь штамп, круглую печать 
медицинской организации, подпись еѐ руководителя или его заместителя по лечебной 
части. 
В требовании-накладной указывается номер, дата составления документа, 
отправитель и получатель лекарственного препарата, наименование лекарственного 
препарата (с указанием дозировки, формы выпуска (таблетки, ампулы, мази, 
суппозитории и т.п.), вид упаковки (коробки, флаконы, тубы и т.п.), способ применения 
(для инъекций, для наружного применения, приѐма внутрь, глазные капли и т.п.), 
количество затребованных лекарственных препаратов, количество и стоимость 
отпущенных лекарственных препаратов. Наименования лекарственных препаратов 
пишутся на латинском языке. 
Требования-накладные на лекарственные средства, подлежащие предметно-
количественному учѐту, выписываются на отдельных бланках требований-накладных для 
каждой группы препаратов. На отдельном бланке должны быть выписаны: 
- Залдиар (сильнодействующий лекарственный препарата согласно Постановлению 
Правительства РФ № 964); 
- калия перманганат по 3,0 гр. (прекурсор наркотических средств и психотропных 
веществ – Список IV, таблица III); 
- 
Лепонекс 
(сильнодействующий 
лекарственный 
препарата 
согласно 
Постановлению Правительства РФ № 964). 
2. Согласно требованиям приказа Минздрава России № 183н ПКУ подлежат 
группы лекарственных средств: 
I. Лекарственные средства – фармацевтические субстанции и лекарственные 
препараты, содержащие наркотические средства, психотропные вещества и их 
прекурсоры, включѐнные в списки II, III, IV перечня наркотических средств, 
психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской 
Федерации, утверждѐнного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 
июня 1998 г. № 681. 
II. Лекарственные средства – фармацевтические субстанции и лекарственные 
препараты, содержащие сильнодействующие и ядовитые вещества, внесѐнные в списки 
сильнодействующих и ядовитых веществ для целей статьи 234 и других статей 
Уголовного 
кодекса 
Российской 
Федерации, 
утверждѐнные 
постановлением 
Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2007 г. № 964. 
III. Комбинированные лекарственные препараты, содержащие кроме малых 
количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров другие 
фармакологические активные вещества (П.5 Порядка отпуска физическим лицам 

Методический центр аккредитации специалистов_Фармация_2018
60 
лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих кроме малых 
количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров другие 
фармакологические активные вещества, утверждѐнного приказом Министерства 
здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 мая 2012 г. № 
562н). 
IV. Иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учѐту: 
- Прегабалин (лекарственные препараты), 
- Тропикамид (лекарственные препараты), 
- Циклопентолат (лекарственные препараты). 
3. Регистрация операций, связанных с обращением лекарственных средств 
осуществляется в специальных журналах учѐта операций, связанных с обращением 
лекарственных средств, согласно требованиям приказа Минздрава России № 378н. 
Регистрация операций, связанных с обращением лекарственных средств, ведѐтся 
по каждому торговому наименованию лекарственного средства (для каждой отдельной 
дозировки и лекарственной формы) на отдельном развѐрнутом листе журнала учѐта или в 
отдельном журнале учѐта на бумажном носителе или в электронном виде. 
Журналы учѐта, заполняемые на бумажном носителе, сброшюровываются, 
пронумеровываются и скрепляются подписью руководителя юридического лица 
(индивидуального предпринимателя) и печатью юридического лица (индивидуального 
предпринимателя) перед началом их ведения. Журналы учѐта оформляются на 
календарный год. 
Листы журналов учѐта, заполняемых в электронной форме, ежемесячно 
распечатываются, нумеруются, подписываются лицом, уполномоченным на ведение и 
хранение журналов учѐта, и брошюруются по наименованиям лекарственного средства, 
дозировке, лекарственной форме. По истечении календарного года сброшюрованные 
листы оформляются в журнал, опечатываются с указанием количества листов и 
заверяются подписью лица, уполномоченного на ведение и хранение журналов учѐта, 
руководителя юридического лица (индивидуального предпринимателя) и печатью 
юридического лица (индивидуального предпринимателя). 
Записи в журналах учѐта производятся лицом, уполномоченным на ведение и 
хранение журнала учѐта, шариковой ручкой (чернилами) в конце рабочего дня на 
основании документов, подтверждающих совершение приходных и расходных операций с 
лекарственным средством. 
4. Анальгетики: Залдиар (парацетамол+трамадол) – лекарственная зависимость; 
диклофенак – изъязвление ЖКТ. 
Антиангинальное средство: Нитроглицерин – ортостатический коллапс, 
тахикардия, головная боль. 
Анксиолитик: Феназепам – сонливость, вялость, слабость, нарушение 

Методический центр аккредитации специалистов_Фармация_2018
61 
кроветворения. 
Антипсихотическое средство: Лепонекс – нарушение кроветворения, повышение 
веса, гипергликемия, адинамия, вялость. 
Антибактериальное средство: Ампициллина тригидрат – аллергия, дисбактериоз. 
Противоаритмическое средство: Атропина сульфат (брадиаритмии) – тахикардия, 
сухость во рту, запоры, нарушение пищеварения, повышение внутриглазного давления. 
5. Нитроглицерин относится к антиангинальным средствам, которые применяются 
при ИБС.
Антиангинальные средства келассифицируются по принципу устранения ишемии: 
1. ЛС, уменьшающие работу сердца (уменьшающие потребность миокарда в 
килороде): 
а) в-адреноблокаторы: Анаприлин, Пиндолол, Бопиндолол, Окспренолол, Надолол, 
Талинолол, Метопролол, Атенолол, Ацебуталол, Небиволол; 
б) брадикардические средства: Ивабрадин, Фалипамил, Алинидин; 
в) цитопротекторы: Предуктал, Мексидол, Неотон; 
2. ЛС, увеличивающие доставку кислорода к миокарду:
- рефлекторного действия – Валидол;
- коронаролитики – Дипиридамол, Папаверин; 
3. ЛС, увеличивающие доставку кислорода к миокарду и уменьшающие 
потребность в нѐм: 
а) нитраты: Нитроглицерин и его пролонгированные лекарственные формы, 
изосорбида мононитрат, изосорбида динитрат; 
б) блокаторы кальциевых каналов: 
пр. фенилалкиламинов – Верапамил;
пр. дигидропиридина – Нифедипин, Амлодипин, Фелодипин, Исрадипин, 
Лацидипин;
пр. бензотиазепина – Дилтиазем; 
в) активаторы калиевых каналов – Никорандил; 
г) разные средства – Амиодарон. 
Нитроглицерин действует подобно NO – эндотелиальному релаксирующему 
фактору: расширяет венозные сосуды, уменьшает венозный приток крови к сердцу, 
уменьшает преднагрузку на сердце и потребность при этом в кислороде; расширяет 

Методический центр аккредитации специалистов_Фармация_2018
62 
артериальные сосуды, уменьшают постнагрузку на сердце и потребность сердца в 
кислороде; расширяет коронарные сосуды, увеличивает коллатеральное кровообращение 
в миокарде, угнетает центральные коронаросуживающие рефлексы. 
Нитроглицерин и др. нитраты применяются при острой и хронической ИБС.
Побочные эффекты: падение АД, тахикардия, боль в области поясницы, головная 
боль. 

жүктеу/скачать 1,87 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: