Лучевая диагностика заболеваний органов мочевыделительной системы и
жүктеу/скачать 3,26 Mb. Pdf көрінісі
|
4.-luchevaya diagnostika vasilev a yu-9-glava
- Бұл бет үшін навигация:
- Рис. 9.13.5.4.
- Острая двусторонняя обструкция МВП
- Рис. 9.13.5.5.
| Постренальная ОПН
в периоде новорожденности может быть связана с несколькими причинами. 1. Острая обструкция МВП. 2. Обструктивные уропатии: • двусторонняя обструктивная уропатия резкой степени выраженности; • то же в сочетании с дисплазией почечной ткани; •то же в сочетании с пиелонефритом; • то же в сочетании с дисплазией и пиелонефритом; • аналогичные поражения единственной или единственной функционирующей почки. Рис. 9.13.5.4. Тромбоз магистральной почечной вены: а - поперечный скан в эпигастрии: тромбированная вена в виде эхогенного тяжа (стрелки), идущего к тромбу в нижней полой вене (двойная стрелка); б, в - магистральная почечная артерия (стрелки) сохранена, расположение ее типичное, позади тромбированной нижней полой вены (двойная стрелка), кровоток в ней прослеживается достоверно. Брюшная аорта сохранена (черная стрелка); г, д - левая почка сохранена; е, ж - правая почка с резкими диффузными изменениями и ослаблением кровотока Острая двусторонняя обструкция МВП в периоде новорожденности встречается редко и связана почти исключительно с нефромикозами, когда у недоношенных, ослабленных детей, длительное время получавших массивную антибактериальную терапию, в ЧЛС почек формируются грибковые эмболы, вызывающие острую окклюзию МВП. При этом характерны умеренная дилатация МВП и наличие в их просвете гетерогенного содержимого (рис. 9.13.5.6). В наиболее тяжелых случаях приходится прибегать к наложению нефростом для обеспечения оттока мочи. В таких ситуациях возможности лучевого обследования пациентов расширяются: возможно проведение антеградной пиелографии, на которой определяю тся проходимость МВП, наличие паранефральных затеков, подтверждается дилатация ЧЛС и пр. Рис. 9.13.5.5. ОПН при инфантильном поликистозе крайней степени выра- женности: а - вид новорожденного: животик резко увеличен в размерах, проводится перитонеальный диализ; б - поперечное сканирование: весь объем живота занят почками; в - макропрепарат почки. Размеры: 12*7*6 см жүктеу/скачать 3,26 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|