Лучевая диагностика заболеваний органов мочевыделительной системы и
Двусторонние обструктивные уропатии
жүктеу/скачать 3,26 Mb. Pdf көрінісі
|
4.-luchevaya diagnostika vasilev a yu-9-glava
- Бұл бет үшін навигация:
- Рис. 9.13.5.6.
- Рис. 9.13.5.7.
| Двусторонние обструктивные уропатии
чаще обусловливают развитие ОПН не сами по себе, а в сочетании с дисплазией почечной ткани и при присоединении пиелонефрита. При этом в просвете дилатированных МВП определяется мелкодисперсная взвесь, эхогенность паренхимы бывает значительно повышена, и в паренхиме почки определяются различные по размерам, локализации и количеству кисты. Возможно и нагноение кист: тогда их содержимое становится гетерогенным (рис. 9.13.5.7). Проведение экскреторной урографии младенцам с ОПН неинформативно, а выполнение цистографии необходимо для уточнения обструктивного или рефлюксирующего характера эхографически обнаруженной дилатации МВП (рис. 9.13.5.8). Рис. 9.13.5.6. ОПН у недоношенного ребенка на фоне двусторонней обструкции МВП грибковыми эмболами: а - почка увеличена в размерах до 60x32 мм (пунктир), выражена дилатация ЧЛС, в просвете которой определяется повышенной эхогенности содержимое (стрелка); б - сосудистый рисунок в паренхиме почки сохранен; в - резко повышен RI; г - содержимое ЧЛС при высокочастотном сканировании; д - мочевой затек слева; е - антеградная пиелография с 2 сторон: по нефростомическим катетерам (1) контраст заполнил дилатированные ЧЛС. Справа мочеточник проходим (2), имеются массивные пиелоренальные рефлюксы контрастного вещества (3). Слева определяется крупный мочевой затек (4), частично дренирующий- ся по паранефральному катетеру (5). 6 - зонд в желудке Рис. 9.13.5.7. Постренальная ОПН у новорожденных: 1 - ЧЛС левой почки; 2 - ЧЛС правой почки; 3 - мочевой пузырь; 4 - дистальные отделы моче- точников; а, б - ОПН у ребенка 7 суток с двусторонним гидронефрозом. Паренхима почек достоверно не визуализируется, кровоток определяется только в брюшной аорте (стрелки) и нижней полой вене (двойная стрелка); в, г - ОПН у ребенка 12 суток с двусторонним мегауретером, кистозной дисплазией (стрелки) почечной ткани; д - ОПН у ребенка 3 недель с мегауретером, гипоплазией почек с обеих сторон; е-и - ОПН у ребенка 2 недель с двусторонним мегауретером, кистозной дисплазией (стрелки) почек, уросепсисом. Содержимое одной из крупных кист гетерогенное (гной) жүктеу/скачать 3,26 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|