Инструкция по применению Учреждения-разработчики: Республиканская станция переливания
жүктеу/скачать 0,65 Mb. Pdf көрінісі
|
instrukciya po perelivaniyu krovi 118-1103
| Переливание гранулоцитов
Получение и применение гранулоцитов С помощью специальных сепараторов клеток крови стало воз- можным получать терапевтически эффективное количество гра- нулоцитов от одного донора (10 × 10 9 в дозе) для переливания больным с целью возмещения у них дефицита лейкоцитов при миелотоксической депрессии кроветворения. Глубина и длительность гранулоцитопении имеют важнейшее значение для возникновения и развития инфекционных осложнений, некротической энтеропатии, септицемии. Переливание донорских гранулоцитов в терапевтически эффективных дозах позволяет из- бежать или уменьшить интенсивность инфекционных осложнений в период до восстановления собственного костномозгового кровет- ворения. Профилактическое применение гранулоцитов целесооб- разно в период проведения интенсивной цитостатической терапии при гемобластозах. Конкретными показаниями к назначению пе- реливания гранулоцитов служит отсутствие эффекта интенсивной антибактериальной терапии инфекционного осложнения (сепсис, пневмония, некротическая энтеропатия и др.) на фоне миелотокси- ческого агранулоцитоза (уровень гранулоцитов менее 0,75 × 10 9 /л). Терапевтически эффективной дозой считается переливание 10–15 × 10 9 гранулоцитов, полученных от одного донора. Оптималь- ный метод получения такого количества лейкоцитов — с помощью сепаратора клеток крови. Другие методы получения лейкоцитов не позволяют переливать терапевтически эффективные количества клеток.
Так же, как и концентрат тромбоцитов, гранулоциты перед пере- ливанием у больных с тяжелой иммунодепрессией, при трансплан- тации костного мозга желательно подвергнуть предварительному облучению в дозе 25 Гр. Подбор пары «донор-реципиент» осуществляется по системе АВ0, резус. Резко повышает эффективность заместительной тера- пии лейкоцитами подбор их по антигенам гистосовместимости.
37 Переливание гранулоцитов не показано при иммунной этиоло- гии агранулоцитоза. Требования к маркировке контейнера с лейко- цитами те же, что и для концентрата тромбоцитов — обязательно указание количества гранулоцитов в контейнере. Непосредственно перед переливанием врач сверяет маркировку контейнера с грану- лоцитами с паспортными данными реципиента. Значительная при- месь эритроцитов в дозе требует проведения пробы на совмести- мость и биологической пробы.
Этот компонент нельзя хранить и нужно переливать как можно быстрее. Если это невозможно, то его следует хранить не более 24 ч при температуре +22° С. жүктеу/скачать 0,65 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|