Переливание концентрата тромбоцитов

32

Побочные эффекты при применении концентрата 

тромбоцитов: 

– негемолитические посттрансфузионные реакции (в основном 

озноб, лихорадка, крапивница);

– аллоиммунизация антигенами НLА. Если удалены лейкоциты, 

риск уменьшается;

– может быть перенесен сифилис, если эритроциты хранились 

менее 96 ч при 4° С;

–  возможен  перенос  вирусов  (гепатитов,  ВИЧ  и  т.д.)  вопреки 

тщательному контролю при отборе доноров и лабораторном скри-

нинге. Если удалены лейкоциты, риск переноса цитомегаловируса 

уменьшается;

– редко, но возможен перенос protozoa (например, малярии);

– септический шок из-за бактериального обсеменения; 

– посттрансфузионная пурпура. 

Хранение и стабильность концентрата тромбоцитов

Если тромбоциты предстоит хранить более 24 ч, для их приго-

товления  используют  замкнутую  систему  пластиковых  контейне-

ров. Полимерные контейнеры должны обладать хорошей газопро-

ницаемостью. Температура хранения — +22 ± 2° С. Тромбоциты 

следует хранить в тромбомиксере, который:

– обеспечивает как удовлетворительное перемешивание в кон-

тейнере, так и газообмен через его стенки;

– не дает при перемешивании складок на контейнере;

– имеет переключатель скоростей для предотвращения вспени-

вания. 

Срок  хранения  тромбоцитов  должен  быть  указан  на  этикетке. 

В зависимости от условий заготовки и качества контейнеров срок 

хранения может колебаться от 24 ч до 5 сут. 

Получение концентрата тромбоцитов методом 

тромбоцитафереза

Этот  компонент  крови  получают  с  помощью  автоматических 

сепараторов  клеток  крови  от  одного  донора.  В  зависимости  от 

метода  и  используемых  при  этом  машин  содержание  тромбоци-

тов может колебаться в пределах от 200 до 800 × 10

9

. Содержание 

33

эритроцитов и лейкоцитов также может колебаться в зависимости 

от метода. Способ получения обеспечивает возможность заготав-

ливать тромбоциты от подобранных доноров, уменьшая риск НLА-

аллоиммунизации, и позволяет эффективно лечить уже аллоимму-

низированных больных. Риск переноса вирусов уменьшается, если 

используются для переливания тромбоциты от одного донора в ле-

чебной дозе. 

При тромбоцитаферезе с помощью машин для афереза у донора 

из цельной крови выделяют тромбоциты, а оставшиеся компоненты 

крови  возвращают  донору.  Для  уменьшения  примеси  лейкоцитов 

можно провести дополнительное центрифугирование или фильтра-

цию. При использовании тромбоцитафереза количество тромбоци-

тов, эквивалентное получаемому из 3–8 доз цельной крови, можно 

получить за одну процедуру. 

Побочные эффекты при применении, хранение и стабильность 

компонента те же, что и для концентрата тромбоцитов, полученно-

го из дозы консервированной крови.

жүктеу/скачать 0,65 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: