Патофизиология органов пищеварения



бет172/254
Дата07.02.2022
өлшемі5,36 Mb.
#97249
1   ...   168   169   170   171   172   173   174   175   ...   254
Байланысты:
Патофизиология органов пищеварения

Холестериновые

Пигментные

Черные

Коричневые

Локализация

Желчный пузырь, протоки

Желчный пузырь, протоки

Протоки

Состав

Холестерин

Билирубинат Са2+

Билирубинат Са2+ и свободные жирные кислоты

Этиологические факторы

Возраст

Возраст

Возраст

Раса

Хронический гепатит

Хроническая билиарная инфекция

Чаще у женщин

Ожирение

Цирроз

Быстрое либо длительное похудание




Стаз (застой) желчи

Заболевание терминаль­ной части подвздошной кишки







Лекарства (оральные контрацептивы, кло­фибрат)







С возрастом у больных увеличивается фактор риска образования холестерино­вых камней. Коренные жители Америки (индейцы) более склонны к образованию холестериновых камней, чем жители Кавказа, и в то же время у последних холесте­риновые камни встречаются чаще, чем у чернокожих и выходцев из Азии. Отноше­ние числа женщин к числу мужчин, у которых обнаружены холестериновые камни, составляет 2:1, причем много рожавшие женщины имеют больший риск этого за­болевания, чем нерожавшие. Ожирение сопровождается избыточной секрецией хо­лестерина печенью, что может привести к образованию камней. При болезни Крона и резекции терминальной части подвздошной кишки снижается абсорбция и пул желчных кислот, что также предрасполагает к формированию холестериновых кам­ней. Клофибрат, используемый при лечении гиперхолестеринемии, повышает вы­деление холестерина в желчь и, тем самым, увеличивает риск образования холесте­риновых камней. Кроме того, риск образования холестериновых камней повышает­ся при лечебном применении эстрогенов и гормональных контрацептивов.


Существуют некоторые предполагаемые факторы риска образования пигмент­ных камней. К ним относят: гемолитические состояния с образованием большого количества билирубина, поступающего в печень и выделяющегося в желчь; цирроз печени; пожилой возраст больного; паразитарные заболевания желчных путей; ано­малии развития желчных путей, сопровождающиеся стазом желчи.




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   168   169   170   171   172   173   174   175   ...   254




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет