Холестериновые
|
Пигментные
|
Черные
|
Коричневые
|
Локализация
|
Желчный пузырь, протоки
|
Желчный пузырь, протоки
|
Протоки
|
Состав
|
Холестерин
|
Билирубинат Са2+
|
Билирубинат Са2+ и свободные жирные кислоты
|
Этиологические факторы
|
Возраст
|
Возраст
|
Возраст
|
Раса
|
Хронический гепатит
|
Хроническая билиарная инфекция
|
Чаще у женщин
|
Ожирение
|
Цирроз
|
Быстрое либо длительное похудание
|
|
Стаз (застой) желчи
|
Заболевание терминальной части подвздошной кишки
|
|
|
Лекарства (оральные контрацептивы, клофибрат)
|
|
|
С возрастом у больных увеличивается фактор риска образования холестериновых камней. Коренные жители Америки (индейцы) более склонны к образованию холестериновых камней, чем жители Кавказа, и в то же время у последних холестериновые камни встречаются чаще, чем у чернокожих и выходцев из Азии. Отношение числа женщин к числу мужчин, у которых обнаружены холестериновые камни, составляет 2:1, причем много рожавшие женщины имеют больший риск этого заболевания, чем нерожавшие. Ожирение сопровождается избыточной секрецией холестерина печенью, что может привести к образованию камней. При болезни Крона и резекции терминальной части подвздошной кишки снижается абсорбция и пул желчных кислот, что также предрасполагает к формированию холестериновых камней. Клофибрат, используемый при лечении гиперхолестеринемии, повышает выделение холестерина в желчь и, тем самым, увеличивает риск образования холестериновых камней. Кроме того, риск образования холестериновых камней повышается при лечебном применении эстрогенов и гормональных контрацептивов.
Существуют некоторые предполагаемые факторы риска образования пигментных камней. К ним относят: гемолитические состояния с образованием большого количества билирубина, поступающего в печень и выделяющегося в желчь; цирроз печени; пожилой возраст больного; паразитарные заболевания желчных путей; аномалии развития желчных путей, сопровождающиеся стазом желчи.
Достарыңызбен бөлісу: |