Патофизиология органов пищеварения
Анатомия эндокринной части поджелудочной железы
жүктеу/скачать 5,36 Mb.
|
Патофизиология органов пищеварения
- Бұл бет үшін навигация:
- Иннервация, кровоснабжение и лимфоотток
| Анатомия эндокринной части поджелудочной железы
Эндокринная часть поджелудочной железы состоит из небольших островков клеток, известных как островки Лангерганса. Они отделены от ацинусов экзокринной части железы прослойками соединительной ткани. Эти островки окружены и пронизаны богатой капиллярной сетью, которая доставляет кровь от островков к ацинарным клеткам. Приносящая артериола входит в островок, образует в нем капиллярный клубочек, выходит из островка в виде выносящей артериолы, а затем попадает в соседнюю экзокринную ткань поджелудочной железы. Таким образом, несмотря на то, что ацинусы имеют свою собственную систему кровоснабжения, инсулоацинарная портальная система позволяет эндокринной паренхиме железы локально влиять на экзокринную функцию железы (рис. 8-8). Иннервация, кровоснабжение и лимфооттокКровоснабжение поджелудочной железы осуществляется ветвями чревной, верхней брыжеечной и селезеночной артерий. Венозный отток происходит через панкреатодуоденальные вены, селезеночную вену, верхнюю брыжеечную вену и, в конечном итоге, через воротную вену печени. Лимфатические узлы расположены по ходу сосудов и в большинстве своем заканчиваются в панкреатоселезеночных лимфатических узлах. Часть лимфы также поступает в панкреатодуоденальные и периаортальные лимфатические узлы возле устья верхней брыжеечной артерии (рис. 8-9). Иннервация осуществляется симпатической и парасимпатической нервными системами через чревное сплетение и, в меньшей степени, через печеночное Рис. 8-8. Инсулоацинарная портальная система поджелудочной железы, соотношение экзокринной и эндокринной частей. (По: Gold-fine I. D., Williams J. A. Receptors for insulin and CCK in the acinar pancreas: Relations for normon action. Int. Rev. Cytol. 55:1, 1983.) Рис. 8-9. Сосудистое и лимфатическое снабжение поджелудочной железы. Для лучшего обзора железы желудок "сдвинут" вперед и вверх. (По: Yamada Т., Alpers D. H.. Owyang С., Powell D. H., Silvcrstcin F. E.,eds. Textbook of Gastroenterology, 2nd ed. Philadelphia:.). B. Lippincott, 1995; 2: 2057.) Рис. 8-10. Вегетативная иннервация поджелудочной железы. (По: Greenfield L.J., ed. Surgery. Scientific Principles and Practice. Philadelphia: J. B. Lippincott, 1993: 780.) и верхнее брыжеечное сплетения (рис. 8-10). Эфферентные парасимпатические волокна блуждающего нерва проходят через эти сплетения без образования синапсов и заканчиваются парасимпатическими ганглиями внутри фиброзных перегородок, разделяющих дольки поджелудочной железы. Постганглионарные волокна снабжают ацинусы, протоки, островки Лангерганса. Эфферентные симпатические волокна берут свое начало в латеральном сером веществе торакального и люмбального отделов спинного мозга, затем образуют синапсы с нейронами ганглиев чревного и верхнего брыжеечного сплетений. Постганглионарные симпатические волокна иннервируют кровеносные сосуды. Афферентная часть иннервации до конца не изучена, но, возможно, эти волокна проходят вместе с блуждающим нервом через чревное сплетение и затем к симпатической цепочке через крупные спланхнические нервы. В целом же все нервы, идущие к поджелудочной железе и от нее, проходят через чревное сплетение. жүктеу/скачать 5,36 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|