Жүрек қызметінің жеткіліксіздігі

192
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Бҥйректік ісіну. 
Бҥйректік ісінулердің жолдары оның 
шумақтары 
мен 
ӛзекшелерінің 
бҥліністері 
(нефроздық 
синдром мен нефриттер) кездерінде болады. Нефроздар 
кезінде: 
● бҥйрек шумақтарында тіректік (базалдық) мембрананың 
ӛткізгіштігі жоғарылауы; 
● нәруыздардың несепке кӛп сҥзілуі, әлбуминурия; 
● гипопротеинемия; 
● қылтамырларда онкотикалық қысым тӛмендеуі тізбектеле 
келіп ісінуте әкеледі.
Нефриттер кездерінде: 
● бҥйректе қан айналымы бҧзылуы нәтижесінде ренин-
ангиотензин жҥйесі арқылы әлдостеронның тҥзілуі артуы; 
● натрий иондарының кері сіңірілуінен гипернатриемия; 
әлдостерон 
түзілуі 
артуы 
гиперна
триемия 
Вазопрессин 
түзілуі артуы 
Тамыр 
қабырғалары 
ӛткізгіштігі 
жоғарлауы 
Судың 
несептен кері 
сіңірілуі 
артуы 
 
ацидоз 
Қылтамырлар 
ішінде 
онкотикалық 
қысым 
тӛмендеуі 
Организмде су тұтылуы
, 
ісіну дамуы
 
Ангиоте
-нзин II
түзілуі 
артуы 
Лимфа 
ағуы 
баяулауы 
Ренин 
түзілуі 
артуы 
әлбумин 
аз түзілуі 

193
● гипоталамуста вазопресиннің тҥзілуі артуы; 
● судың несептен кері сіңірілуінің кҥшеюі жинақталып 
ісіну дамуына әкеледі (6-сызбанҧсқаны қараңыз). 
6-сызбанҧсқа 
Бүйректік ісінудің даму жолдары 
Нефроздық синдром 
нефрон шумақтарының 
тіректік 
мембранасының 
ӛткізгіштігі кӛтерілуі 
әлдостерон түзілуі 
артуы 
Нефриттер 
вазопрессин 
артық ӛндірілуі 
ренин түзілуі артуы 
бүйректе қан 
айналымы бұзылуы 
гипопротеинемия 
әлбуминурия 
гипернатриеми
я 
қанда 
онкотикалық 
қысым тӛмендеуі 
судың тамыр 
сыртына сүзілуі 
Ісіну 
несептен судың 
кері сіңірілуі 
артуы 

194
Бауырлық ісіну. 
Бауыр аурулары кездеріндегі ісіну оның 
қызметі бҧзылудан (қан нәруыздарының тҥзілуі азаюынан) 
гипопротеинемиямен, қылтамырлар ішінде онкотикалық қысым 
тӛмендеуімен байланысты болады. Бауыр циррозы кезінде қан 
ішек-қарын және қақпа кӛктамырларында іркіліп қалудан, 
қылтамырлар ішінде қан қысымы кӛтеріліп, сҧйық іш қуысына 
сҥзілуден іш шемендігі дамуына әкеледі. Сонымен бірге 
бауыр 
аурулары 
кездерінде 
әлдостеронның 
ыдыратылуы 
бҧзылуынан, ол әсерлі тҥрде организмде жиналып қалады. 
Содан салдарлық әлдостеронизм дамып, ол бауырлық ісінуге 
ӛзінің ҥлесін қосады. 
Ашығулық ісіну
гипопротеинемиядан қанда онкотикалық 
қысым тӛмендеуімен, қылтамырлардың нәрленісі бҧзылуынан 
олардың 
қабырғаларының 
ӛткізгіштігі 
жоғарылаумен 
байланысты. 
Қабынулық 
және 
уыттық ісінулер
бҥліну ошағында 
микроциркуляцияның 
бҧзылуынан 
және 
қылтамырлар 
қабырғаларының 
ӛткізгіштігі 
жоғарылауымен 
байланысты 
болады. Ол қабынулық дәнекерлердің (гистамин, серотонин, 
брадикинин, простагландиндер т. б.) әсерлерінен дамиды. 
Жҥйкелік ісіну
су алмасуының жҥйкелік реттелуі және 
тамырлар мен тіндердің нәрленуі бҧзылыстарынан болады. 
Аллергиялық 
ісінулердің
жолдары 
қабынулық 
және 
жҥйкелік ісінулердің жолдарымен сәйкес болады. Бҧл 
ісінулер кездерінде микроциркуляцияның бҧзылыстарында 
және 
қылтамырлар 
қабырғаларының 
ӛткізгіштігі 
жоғарылауында 
аллергияның 
дәнекерлері 
(медиаторлары) 
маңызды орын алады. 
Ісінудің организм ҥшін маңызы.
Ісіну біртектес дерттік 
ҥрдіс болғандықтан оның бір жағынан бҥліндіруші қасиеті 
болса, екінші жағынан белгілі қорғаныстық маңызы бар. 
Ісінулік сҥйық айналасындағы тіндерді қысып, онда қан 
айналымын бҧзады, қан мен жасушалар арасында қоректік 
заттармен және оттегімен алмасуын қиындатады. Осыдан 
ісінген 
тіндердің 
қоректенуі 
бҧзылудың 
нәтижесінде 
олардың микробтарға тӛзімділігі тӛмендейді, жиі жҧқпалы 
қабынулар дамуы мҥмкін. Ісінген тіндерде артынан жиі 
дәнекер тіндері ӛсіп кетеді. Сҧйық ми қарыншаларында, 
жҥрек қалтасында, ӛкпеқап қуысында жиналып қалудан 
тіршілікке манызды ағзалардың қызметтері бҧзылыстарына 
әкеледі. 
Ісінудің қорғаныстық маңызы:
● қанда еріген улы заттардың сҧйықпен бірге тамырдың 
сыртына шығуына және жергілікті тіндерде ҧсталып тҧруына 

195
әкеледі; 
● организмнің сҧйық орталарында осмостық қысымның 
тҧрақтылығын ҧстап тҧрадды;
● ісінулік сҧйық әртҥрлі ӛспе туындататын химиялық 
және улы заттарды сҧйылтып, олардың ауру туындататын 
әсерін азайтады;
● бҥліну ошағынан қан мен лимфаның ағып кетуін шектеп, 
әртҥрлі улы заттардың (бактериялардын, уыттардың т.с.с.) 
организмге тарап кетуінен сақтандырады;
● ісінулік сҧйықпен бірге әртҥрлі бактерияларды жоятын 
және уытты заттарды уытсыздандыратын арнайы антиденелер 
мен ферменттер шығарылады. Бҧл кӛрсетілгендер әсіресе 
қабынулық ісінулер кездерінде ӛте маңызды орын алады. 

жүктеу/скачать 6,76 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: