Патофизиология пәні, мақсаты мен міндеттері және оларға жету


Артерия қабырғасына липопротеидтердің ӛтуіне және онда



Pdf көрінісі
бет458/599
Дата12.10.2022
өлшемі6,76 Mb.
#152853
1   ...   454   455   456   457   458   459   460   461   ...   599
Байланысты:
Жалпы патфиз

Артерия қабырғасына липопротеидтердің ӛтуіне және онда 
жиналуына әсер ететін ықпалдар* 
Әсер 
ететін 
жері 
Ықпалдар 
Әсер ету тҥрі 
Қан 
тӛмен, 
ӛте 
тӛмен, 
аралық 
тығыздықты 
липопротеид тердің және 
олардың 
ӛзгерген 
тҥрлерінің 
деңгейі 
кӛтерілуі 
Липопротеидтердің 
(ЛП) 
артериялардың 
ішкі 
қабығына (интимасына) ӛтуі 
кӛбеюі 


551
жоғары 
тығыздықты 
липопротеидтердің 
деңгейі азаюы 
артериялардың 
қабырғаларынан 
холестериннің аластанбауы
артериялық қысымның 
кӛтерілуі 
эндотелий жасушаларының 
ӛткізгіштігі кӛтерілҥі 
және ЛП-дің интимаға ӛтуі 
Эндотелий 
эндотелийдің және 
гликокаликстің бҥлінуі. 
Уытты т. б. заттардың, 
катехоламиндердің 
әсерлерінен жасуша 
аралық кеңістіктердің 
кеңуі. ЛП-терді ретсіз 
эндоцитоздық қамтудыи 
белсенділігі артуы. 
ЛП-терге эндотелий 
қабығының ӛткізгіштігі 
кӛтерілуі. 
Интима 
интиманың ісінуі. Оған 
ӛткен тегіс ет 
жасушалары мен 
моноциттердің,
макрофагтардың ӛсіп-
ӛнуі. 
ЛП-тер мен липидтердің 
интимаға жиналҥы. 
Медия 
(артерияла
р-дың 
ортаңғы 
қабығы) 
тегіс ет жасушаларының 
ӛсіп-ӛнуі және олардың 
интимаға ӛтуі. Медияның 
гипоксиясы. 
ЛП-тер мен липидтердің 
интимаға жиналуы. 
Адвентиция 
(сыртқы 
қабығы) 
Vasa vasorum мен лимфа 
ағуының бҧзылҥы. 
Лаброциттердің азаюы. 
ЛП-тердің тамыр 
қабырғаларынан 
аластануының азаюы. 
*— А. Н. Климов бойынша келтірілді. 
Атеросклероздың бастапқы сатысында артериялардың ішкі 
қабығында липидтердің жиналуы мына себептерден болады: 
● тектік ақаулардың нәтижесінде тін жасушаларының 
сыртқы беттерінде ТТЛП-ді қабылдайтын рецепторлар болмауы 
мҥмкін немесе тым аз болады; осыдан бҧл липопротеидтердің 
жасуша ішіне жҧтылуы (эндоцитозы) бҧзылады; осындай 
ақаулар 
отбасылық 
гиперхолестеринемия 
(IIA-тҥріндегі 
гипербеталипо- протеидемия) кездерінде байқалады. J. 
Watanabe ӛсіріп шығарған асыл тҧқымды қояндарда ТТЛП-ге 
рецепторлардың тҧқым қуатын ақаулары болатыны анықталған; 
● 
тамақпен 
холестеринді 
тым 
артық 
қабылдағанда 
рецепторлардың қатысуымен ТТЛП-дің жасушалармен жҧтылуы 


552
(эндоцитозы) біртіндеп әлсірейді; қанда холестериннің тым 
артық болуынан, бҧл екі жағдайда да, эндотелий 
жасушаларымен, макрофагтармен және тегіс салалы ет 
жасушаларымен, ТТЛП-дің ретсіз қамтылуы болады; 
● 
қан 
тамырларының 
қабырғаларында 
қабынулық 
ӛзгерістер, жасушалардың артық ӛсіп-ӛнуі және артериялық 
гипертензия 
болуларынан 
олардан 
атерогендік 
липопротеидтердің аластануы баяулайды. 
Атеросклерозға артериялардың ішкі қабығы - интимасы 
ҧшырайды. Атеросклероздық бҥліністер липидтік таңдақтар 
мен 
жолақтар 
пайда 
болумен 
басталып, 
ары 
қарай 
атероматоздық тҥйіндер қҧрылуымен және ішкі ағзалардың
бҥліністерімен кӛрінеді. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   454   455   456   457   458   459   460   461   ...   599




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет