Патология органов дыхания у детей



бет17/19
Дата05.05.2023
өлшемі17,72 Mb.
#176136
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   19
Байланысты:
Патологии органов дыхания у детей

Дети 6-12 лет:

  • провоцируемая вирусами астма остается обычной формой заболевания;
  • обострения, вызванные аллергенами, и сезонность можно выделить без особых затруднений.
  • Бронхиальная астма

    Старше 12 лет:

    • БА может впервые проявляться в подростковом возрасте; настораживающим симптомом является бронхоспазм на физическую нагрузку;
    • могут быть дополнительные проблемы при выборе тактики ведения, отказ от регулярного приема лекарств, от каких-либо ограничений, изменения в поведении. Возможно начало курения, оказывающего негативное влияние на течение БА;
    • страх удушья формируют тревожность, чувство отверженности, подкреплённые переживаниями,связанными с заболеванием.

    Лабораторные исследования:

    • исследование уровня общего иммуноглобулина Е (IgE) – возможно повышение, что указывает на аллергический характер воспаления, степень сенсибилизации (по показаниям аллерголога/пульмонолога);
    • определение уровня специфических иммуноглобулинов (sIgE) специфической аллергической сенсибилизации может подтвердить диагноз, определить причинно-зависимые триггеры, воздействие которых следует ограничить (проводится в специализированной клинике);
    • кожно-аллергическое тестирование - позволит определить причинно-зависимые триггеры обострения (проводится только в период ремиссии, после отмены ИГКС специалистом аллергологом).

    Бронхиальная астма

    Инструментальные исследования:

    • Пульсоксиметрия – метод определения степени насыщения крови кислородом, проводится при обострении астмы. Снижение уровня сатурации оксигемоглобина отражает в большей степени вентиляционно-перфузионные нарушения, чем состояние вентиляционной функции легких;
    • Пикфлоуметрия – определение пиковой скорости выдоха. При проведении пикфлоуметрии выявление снижения показателей ПСВ, определяемых по таблицам или номограммам, более чем на 20% по сравнению с ожидаемым; повышение ПСВ более чем на 15% от исходного уровня после ингаляции 200 мкг сальбутамола; более чем 20% различие между утренними и вечерними показателями ПСВ (проводится детям старше 5 лет);
    • Спирография – метод позволяющий исследовать функции внешнего дыхания.


    Достарыңызбен бөлісу:
    1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   19




    ©engime.org 2024
    әкімшілігінің қараңыз

        Басты бет