«Педиатрия-1» кафедрасы 044-38/18
жүктеу/скачать 481,94 Kb.
|
1 2
Байланысты:Балалар 2 307-Б. Құрманалы Б.
- Бұл бет үшін навигация:
- Ситуацилық есеп 3
- Науқастың өмір анамнезінен
Ситуацилық есеп 3: Сіз – кезекші дәрігерсіз. Қабылдау бөлімшесіне 7 жасар ұл бала келіп түсті. Шағымдары: жөтел, тыныстың қиындауы, қашықтықтан естіледі. Науқастың өмір анамнезінен: жылына 3-4 рет респираторлы инфекциялармен ауырады. Тұқымқуалаушықы: анасында поллиноз. Ауру анамнезінен: 3-4 күн бойы балада 2 апта бұрын алған мысықпен ойнағаннан кейін күшейетін жөтел. Анасы өз бетінше Лазолван берген, әсерсіз. Бүгін түнде жағдайы күрт нашарлаған, тыныс алудың қиындауы, қозғыштық пайда болған. Ата-анасы жедел жәрдем шақырған. Объективті: жағдай ауыр. Физикалық дамуы жасына сай. Дене температурасы - 36,5°С. Бала мазаыз. Кушетканың жиегіне қолдарын тіреп отыр. Терісі бозғылт. SaO2 - 91%. Жөтелі құрғақ, жиі. Тынысы шулы, ысқырықты, ТЖ - 42 рет минутына. Тыныс алу актіне қосымша бұлшықеттер қатысады, қабырғааралықтардың, бұғанаүсті және асты ойықтарының ішке енуі байқалады. Кеуде торы алдыңғы-артқы өлшемде ұлғайған. Аускультацияда өкпеде бірден ұзарған тыныс шығару фонында екі жақтан шашыранды құрғақ сырылдар. Өкпе перкуссиясында қорапты дыбыс. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс, ЖЖЖ – 132 рет минутына, АҚ – 100/60 мм.с.б. Іші жұмсақ, бауыры қабырға доғасы бойымен. Көкбауыры ұлғаймаған. Зәр шығаруы бұзылмаған. Тапсырма:
жүктеу/скачать 481,94 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
| ||||||
1 2