Педиатрия Лаура,Алтынай,Айдана,Дана Гауһар саттилик
жүктеу/скачать 4,78 Mb.
|
ГРЛЗ педиатрия
| Профилактикалық шаралар
Ремиссия кезеңінде: қауіп-қатерлі факторларын жоюға дейін (ПМР жоғалуы) антибактериалды дəрі-дəрмектерінің қолдаушы дозаларымен антибактериалды дəрі-дəрмегімен емделуі жалғасады. Əрі қарай жалпы профилактикалық шаралар: - жеткілікті түрде су ішу жəне несептің шығарылу режимі. - интеркуррентті аурулардың алдын алу. - іш қатудың алдын алу. - зəрдің жəне бак. себіндісі анализіне жүйелі түрде бақылау жасау. диспансерлеу принциптері: ҚАРАУ ЖИІЛІГІ: педиатр – бірінші жыл ішінде ай сайын, одан кейін 3 айда 1 рет, нефрологта 1 рет 3 айда, одан кейін 6 айда 1 рет, стоматолог және лор дәрігер жылына 2 рет. Басқа мамандардың кеңестері көрсеткіштер бойынша жүргізіледі. ЗЕРТТЕУ ӘДІСТЕРІ: зәр анализі 6 ай бойы 2 аптада 1 рет, содан кейін жыл бойы айына 1 рет, содан кейін 3 айда 1 рет; флораға арналған зәр культуралары бірдей жиіліктегі жалпы зәр анализімен бір мезгілде жүргізіледі; Нечипоренко, Каковский-Аддис бойынша зәр анализдерін және бактериурия дәрежесін педиатр әр тексеру алдында анықтайды. Зимницкий сынағы жылына 2 рет жүргізіледі, диагноз кезінде рентгендік зерттеу және одан әрі көрсеткіштер бойынша. Пиелонефриттің қайталанатын және жасырын ағымымен рентгендік урологиялық және кейбір жағдайларда науқастың радиоизотоптық зерттеуі көрсетіледі. Түтікшелі инфекциялармен ауыратын науқастарды реабилитациялау тұрғысынан емдік шөптер қайнатпа және инфузия түрінде, кейде антибиотикалық терапияға қосымша ретінде қолданылады. Созылмалы пиелонефритке арналған физиотерапевтік процедуралардың ішінен мыналар қолданылады: UHF, бүйрек аймағында кальциймен электрофорез. Санаторлық-курорттық емдеу Пятигорск, Железноводск, Трускавец курорттарында жүргізіледі. Оңалту емінің критерийлері: аурудың клиникалық көріністерінің болмауы; лейкоцитурияның және бактериурияның жоғалуы; зертханалық зерттеулерге сәйкес бүйрек қызметін қалыпқа келтіру. Жедел пиелонефритпен ауырғандардың сауығуы, егер кем дегенде 6-12 ай бойы қайталанатын, жүйелі зерттеулер тұрақты теріс нәтиже берсе деуге болады. Науқас 5 жылдан кейін толық клиникалық-зертханалық ремиссиямен есептен шығарылады, созылмалы пиелонефрит кезінде ересектер емханасына ауыстырылғанға дейін есептен шығарылмайды. Балалар топтарына қабылдау шиеленісу басылғаннан кейін 3 аптадан ерте емес. Емдеудің екінші кезеңі ретінде жергілікті санаторийлерде санаторлық-курорттық емдеу қолданылады, балалар шиеленіскеннен кейін 6-12 айдан кейін бальнеологиялық курорттарға жіберіледі. Зәрдегі тұрақты өзгерістермен қайталанатын қайталанулар кезінде, ауыстыру емтихандарынан босату тұрақты, 2 ай бойы зәрде тұрақты өзгерістерсіз өршуден кейін. Қорытынды емтихандар жұмсақ түрде өткізіледі. Балалар 1 жыл бойы дене шынықтырудан босатылады, содан кейін арнайы топ ұсынылады, содан кейін үнемі дайындықта. 6 айдан 2 жылға дейін тұрақты бүйрек жеткіліксіздігімен және процестің жоғары белсенділігімен, созылмалы бүйрек жеткіліксіздігімен 18 жасқа дейін мүгедектік. III-V денсаулық тобы. Реабилитация: ремиссия. Бүйректің фильтрациялық, концентрациялық функцияларын, зəр анализін, артериалдық қысмды бақылау, бүйректі УДЗ, бүйрек нефросцинтиграфиясы. жүктеу/скачать 4,78 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|