Педиатрия Лаура,Алтынай,Айдана,Дана Гауһар саттилик
жүктеу/скачать 4,78 Mb.
|
ГРЛЗ педиатрия
- Бұл бет үшін навигация:
- Дәрі-дәрмекпен емдеу
- Алдын-алу: Рахиттің антенатальды алдын-алу
- Рахиттің постнатальды алдын-алу
- Диспансеризация
| Дәрілік емес емдеу:
· диетотерапия; * массаж, ванна, таза ауада болу; Рахит кезіндегі емдік әсерге витамин-Д - терапиясының баланы тамақтандыруды рационализациялаумен, кальций мен фосфор тұздарының теңгерімді түсуімен, ұйқы мен Ұйқылықты қалыпқа келтірумен, таза ауада ұзақ тұрумен және басқа да сауықтыру іс-шараларымен үйлескен кезде ғана қол жеткізіледі Рахитті емдеуде тамақтануды ұйымдастыруда ақуыздар, майлар мен көмірсулардың мөлшері, дәрумендер мен минералдарға бай тағамдардың, атап айтқанда кальций, фосфор, магний және т.б. басым болуы ұсынылады.Көкөніс пюресіне майлы еритін дәрумендер мен В дәрумендеріне, сондай-ақ фосфор, кальций,микроэлементтер, қатты қайнатылған жұмыртқа сарысын қосу керек. Дәрі-дәрмекпен емдеу: Емдеу үшін D дәрумені препараттары су және май ерітіндісі түрінде қолданылады. D3 витаминінің сулы ерітіндісін (бір тамшыда 500 ХБ) немесе D3 витаминінің майлы ерітінділерін (бір тамшыда 500 ХБ) және Эргокальциферолды (бір тамшыда 625, 1250 ХБ) 2000-5000 ХБ дозада 30-45 күн (УД – В) тағайындаңыз. Алдын-алу: Рахиттің антенатальды алдын-алу: Жүкті әйелдің күн тәртібін, оның ішінде түнгі жеткілікті ұзақ ұйқыны сақтау қажет. Таза ауада күн сайын, кез-келген ауа-райында кем дегенде 2-4 сағат серуендеу ұсынылады. Жүкті әйелдің ұтымды тамақтануын ұйымдастыру өте маңызды (күніне кемінде 180 г ет, 100 г балық — аптасына 3 рет, 100-150 г сүзбе, 30-50 г ірімшік, 300 г нан, 500 г көкөніс, 0,5 л сүт немесе ашытылған сүт өнімдері). Сүттің орнына жүкті және бала емізетін әйелдерге арналған және жүктілік кезінде және лактация кезінде ұрық пен анадағы фосфор-кальций алмасуының бұзылуын болдырмайтын арнайы сүт сусындарын қолдануға болады. Қауіпті топтағы жүкті әйелдерге (нефропатия, қант диабеті, гипертониялық ауру, ревматизм және т.б.) жүктіліктің 28-32-ші аптасынан бастап жыл мезгіліне қарамастан 8 апта ішінде 500-1000 ХБ дозада D витаминін қосымша тағайындау қажет. Рахиттің постнатальды алдын-алу: Баланы дұрыс тамақтандыру шарттарын сақтау қажет. Өмірдің бірінші жылындағы нәресте үшін ең жақсы нәрсе-емізетін әйелдің дұрыс тамақтануы жағдайында емшек сүті. Лактация кезінде әйелдің күнделікті рационы әр түрлі болуы керек және ақуыздың қажетті мөлшерін, оның ішінде жануарлардан алынатын; полиқанықпаған май қышқылдарымен байытылған май, денені энергиямен қамтамасыз ететін көмірсулар, сондай-ақ дәрумендер мен минералдар. Жасанды тамақтандыру кезінде балаға 100% лактоза бар, кальцийдің, холекальциферолдың сіңуін күшейтетін және 2-ге тең кальций мен фосфордың қатынасы бар әйел сүтіне мүмкіндігінше жақын сүт қоспасын таңдау керек. Сүт қоспаларында кальций мен фосфор арасындағы қатынас 1,2—2-ге рұқсат етіледі, бірақ емшек сүтінде ол 2,0-ге тең. Емдік дене шынықтыру, массаж жүйелі, тұрақты, ұзақ уақыт, жүктемені біртіндеп және біркелкі ұлғайта отырып жүргізілуі тиіс. Диспансеризация I дәрежелі рахитке шалдыққан балаларды жалпы дәрігерлік практика дәрігері (Отбасылық дәрігер) немесе педиатр 2 жасқа дейін, ал П-ІП дәрежелі рахитке шалдыққан балаларды 3 жыл бойы бақылайды. Тексерулер 3 айда 1 рет жүргізіледі. Көрсетілімдер бойынша жалпы практика дәрігері (Отбасылық дәрігер) немесе педиатр қанның биохимиялық зерттеуін (жалпы және иондалған кальцийдің, фосфордың және сілтілі фосфатазаның құрамын анықтау), сүйек денситометриясын немесе рентгенографиясын тағайындай алады, балаға ортопед, хирург кеңес бере алады. Спецификалық профилактика өмірдің 2-ші жылында күзгі-қысқы-көктемгі кезеңдерде, ал өмірдің 3-ші жылында тек қыста жүзеге асырылады. Вакцинацияға қарсы көрсетілімдер жоқ.Терапия басталғаннан кейін 2-3 аптадан соң профилактикалық вакцинация жасауға болады. жүктеу/скачать 4,78 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|