Педиатрия Лаура,Алтынай,Айдана,Дана Гауһар саттилик
жүктеу/скачать 4,78 Mb.
|
ГРЛЗ педиатрия
- Бұл бет үшін навигация:
- Туа пайда болған журек ақауы диспансеризация
- Госпитальдау түрі көрсетілген госпитальдау үшін көрсетімдер.
| Диспансеризация.Жүрек операциясынан кейін, әсіресе алғашқы 2-6 айда күнделікті термометрияны жүргізу қажет. Қан мен зәрдің жалпы талдауы операциядан кейінгі бірінші айда әр 10 күн сайын, бірінші жартыжылдықта - айына 2 рет, ал екінші жартыжылдықта - ай сайын жүргізіледі. Бірінші жартыжылдықта ЭКГ, ЭхоКГ тіркеу тоқсан сайын, одан кейін жылына 2 рет, кеуде қуысының рентгенографиясы жылына 1 рет жүргізіледі. Хирургиялық кардиологиялық орталықтан шығарылғаннан кейін бала 3 айдан кейін әсерді бекіту, тексеру, иммуномодуляциялық, кардиотрофиялық және витаминдік терапия курсын, физиотерапиялық жаттығуларды жүргізу үшін кардиологиялық бөлімшенің ауруханасына тексеруге жіберіледі.
Туа пайда болған журек ақауы диспансеризация VI фаза өмірдің 1 айында-аптасына 1 рет; 2-6 ай жасында – айына 2 рет; 7-12 ай жасында – айына 1 рет; 1-3 жас аралығында – 2 айда 1 рет. VII кезең – жылына 2 рет. VIII кезең – жылына 2-3 рет және жеке кесте бойынша Көрсеткіштер бойынша Кардиохирург Отоларинголог, стоматолог жылына 2 рет Зерттеу әдістері Жалпы қан талдауы-жылына кемінде 2 рет, әр тексеру кезінде тамыр соғуын және артериялық қысымды бақылау, термометрия. Функционалдық жүрек-қантамыр сынамалары-көрсеткіштер бойынша. Эхокардиография, патологияның әдеттегі ағымы жағдайында электрокардиография-жылына 2 рет; бейімделу кезеңінде, ауыр ағымда және дигоксинмен емдеу кезінде – жеке жоспар бойынша. Өмірдің 1-2 жылында кеуде қуысы органдарының рентгенографиясы-жылына кемінде 1 рет, бұдан әрі-2-2,5 жылда 1 рет, көрсеткіштер бойынша жиі журе пайда болған журек ақауы диспансеризация протоколда тек осы Қабыну белсенділігінің көрсеткіштерін, жүрек клапанының патологиясының ауырлығын және гемодинамика жағдайын бақылау қажет. Қарап-тексеру жиілігі жылына 2 рет, ОАК, ОАМ – жылына 2 рет, қанның биохимиялық талдауы (СРБ, АСЛО) – жылына 2 рет, ЭКГ, ЭХО-КГ – жылына 1 рет. Госпитальдау түрі көрсетілген госпитальдау үшін көрсетімдер. Госпитальдау түрі: жоспарлы, шұғыл. Жоспарлы госпитальдау үшін көрсетімдер: ЖК ДДҰ I, ДДҰ II, ДДҰ II-III бойынша ана қауіпі бағаланған жүктілердегі ЖК. ЖК бар жүктілерді стационарлық емдеу мерзімі жеке анықталады. ЖЖ кардиологиялық стационарда емдегенде, мерзімі ЖЖ сатысы мен терапия тиімділігіне қарай тағайындалады [4]. Шұғыл госпитальдау үшін көрсетімдер: ЖК ДДҰ III, ДДҰ IV бойынша ана қауіпі бағаланған жүктілердегі ЖК. ЖК ДДҰ III, ДДҰ IV бойынша ана қауіпі бағаланған 30 аптаға дейінгі жүктілерді ЖЖ өршіген кезде тұрғылықты мекенжайы бойынша кардиологиялық стационарларға шұғыл түрде жіберіледі, жүктіліктің 30 аптасынан кейін мамандандандырылған акушериялық стационарларға жіберіледі. Босану және босанудан кейін мерзімдер ЖК бар әйелдер үшін өте қауіпті. Босанудан кейін қайта құрылу негізі босанғаннан кейін алғашқы үш тәулікте жүреді. Бұл мерзім қан көлемдерінің үлкен және кіші қанайналым шеңберінде қайта бөлінуімен, қысым градиенттерінің күрт жылжуымен және өтелмеген гипоксемиямен шартталған өкпенің ісінуімен, оң қарыншалық және сол қарыншалық немесе жаппай ЖЖ асқынуы мүмкін. Сондықтан сыни мерзім болып босанудан кейінгі 48-72 сағаттар саналады [6]. жүктеу/скачать 4,78 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|